CUIDADO: ESSALUD ADVIERTE SOBRE NUEVA MODALIDAD DE ESTAFA

EL COMERCIO ENERO 26, 2011

Cuidado: Essalud advierte sobre nueva modalidad de estafa

La institución informó que un grupo de delincuentes pretende engañar a asegurados con el cuento de la devolución de dinero

(Foto: Archivo El Comercio)
(Andina). Essalud alertó que un grupo de delincuentes está intentando estafar a adultos mayores asegurados con una supuesta devolución de dinero bajo la modalidad de “Fondo de Compensación”, para lo cual exigen el pago del 10% de lo que presuntamente se les devolverá.

A través de un comunicado, la institución informó que esta modalidad de estafa se realiza mediante llamadas telefónicas y que los delincuentes se identifican como asesores legales de Essalud y del Banco de la Nación.

Además, exigen copia del Documento Nacional de Identidad y la Resolución de Cesantía de los asegurados, en su mayoría de la tercera edad.

Para conminarlos, les aseguran que el depósito debe hacerse en el menor tiempo posible pues de lo contrario su dinero pasará a disposición del Tesoro Público y perderán el derecho de cobrarlo.

Por ello, los inescrupulosos exigen a los asegurados acercarse de inmediato a las instalaciones del Banco de la Nación y, desde ese lugar, llamar por teléfono para darles el número de cuenta en el cual deben depositar el monto solicitado.

Essalud aclaró que no realiza ningún tipo reembolsos o devolución de dinero por concepto de aportaciones a la seguridad social, y pidió a sus asegurados no dejarse sorprender por estos sujetos y reportar estos incidentes ante las autoridades competentes.
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EL COMERCIO ENERO 15, 2011

Una caída le puede costar S/.1000

Conozca la importancia de que su hijo cuente con un seguro contra accidentes

(Archivo de El Comercio)
ALEJANDRA COSTA

Una niña de 9 años salta de un sillón a otro de la sala. Encoge las piernas y se impulsa con los brazos para llegar más alto. Tanto, que se golpea la cabeza contra un dintel. Sangre. A borbotones. Correr a la clínica. Puntos. Cinco. Antibióticos y analgésicos. Retiro de los puntos.

Un chico de 14 años. Colegio al mediodía. El partido de fulbito en el recreo. Una pelota dividida. Un grito de dolor. Fractura de tibia. Antiinflamatorios. Yeso durante seis semanas.

Una emergencia que encaje en esos esquemas, además del susto y el dolor, puede significar un gasto total –entre la curación inicial, los honorarios médicos, las medicinas y los chequeos posteriores– de S/.1.000 en promedio, calcula Claudia Rozas, gerenta de asistencia médica de Rímac Seguros.

Eso, en caso de que el accidente no sea tan grave. “En los últimos dos años, hemos tenido 100 casos muy complejos en los que asegurar la recuperación plena del menor significó un gasto de S/.450.000 por cada uno. Por lo general se trata de accidentes automovilísticos”, comentó.

Vanessa Delly, subgerenta de productos de accidentes personales de Pacífico Seguros, sostiene que una curación en el caso de una emergencia bastante simple puede demandar unos S/.800, y una relativamente compleja, S/.20.000.

Conscientes de que la mayoría de padres no cuenta con esos recursos para desembolsarlos de buenas a primeras, los colegios particulares condicionan la matrícula escolar a la contratación de un seguro de accidentes que cubra el 100% de esos desembolsos, si el menor no cuenta ya con seguro de salud.

Pese a que los planes disponibles en el mercado son bastante similares, hay detalles a los que los padres les deben prestar cuidadosa atención si quieren disfrutar de la tranquilidad de saber que, pase lo que pase, corra lo que corra, se golpee lo que se golpee, se tire de donde se tire, la capacidad de gasto de la familia no será una limitación para asegurar que el niño vuelva a correr y golpearse en el futuro.

OJO A LOS DETALLES
Son tres las aseguradoras que ofrecen pólizas escolares de accidentes personales, con diferentes condiciones: Rímac, Pacífico Peruano Suiza y Mapfre Perú.

Por ello, lo primero que debe hacer es preguntar en el colegio de sus hijos con qué compañía va a trabajar este año y cuáles son los montos de cobertura por gastos de curación y de indemnización en caso de invalidez, fallecimiento y gastos de sepelio por muerte accidental que corresponden a la prima anual que va a pagar. Según datos de la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP (SBS), en el mercado local las coberturas por curación en el caso de la prima más baja –menos de US$20– fluctúan entre los US$665 –unos S/.1.800– y los US$17.400 –S/.48.700–.

Estas diferencias entre los montos que ofrecen las diferentes aseguradoras y en las coberturas mínimas y máximas que se pueden contratar pagando una prima similar a la misma empresa se dan porque las condiciones de cada contrato son negociadas entre las autoridades escolares con los corredores de seguros.

Por eso, la SBS recomienda a los padres que al momento de la matrícula exijan al colegio todos los detalles sobre las coberturas, exclusiones, límites, coaseguros y la relación de centros de salud afiliados a los que puede llevar al menor en caso de accidente, que están cubiertos al 100% las 24 horas del día, los 365 días del año.

Entre las excepciones se encuentran los intentos de suicidio, los actos delictivos y los deportes de riesgo.

NUNCA ESTÁ DE MÁS
Actualmente, solo unos 320 mil escolares cuentan con un seguro contra accidentes personales, de acuerdo con cifras de Rímac Seguros, que maneja 250 mil pólizas, y Pacífico Seguros, que reúne a 70 mil asegurados.

Pese a que los padres que ya pagan una póliza de EPS no están obligados por los colegios a contratar un seguro de accidentes, Claudia Rozas, de Rímac Seguros, les recomienda hacerlo de todas maneras.

“Los seguros contra accidentes garantizan la atención inmediata del menor en cualquier clínica, esté afiliada a una aseguradora particular o no, con solo la presentación del carnet y se pagan los gastos al 100% hasta el monto de la cobertura. En el caso de los de salud, se puede perder tiempo contactando al padre si el accidente ha sucedido en el colegio o se tiene que pagar un porcentaje de los exámenes y medicinas y un copago por consulta”, señaló.

Vanessa Delly, de Pacífico Seguros, coincide: “La prima promedio es de S/.70 al año, es decir, poco más de S/.5 al mes. Con ese pequeño pago, el padre puede estar tranquilo de que, pase lo que pase, va a haber siempre una ambulancia a disposición del niño sin ningún costo y que en la clínica van a hacer todo lo posible por ponerlo fuera de riesgo con solo presentar su carnet, así no tenga un sol en el bolsillo”, dijo.

SEGURIDAD AL FUTURO
El otro tipo de seguro escolar corresponde a los de renta estudiantil, que cubren el pago de la pensión escolar hasta que el menor termine el colegio, en caso de que fallezca el padre que contrata la póliza.

La Positiva ofrece un producto de esta naturaleza por un pago anual de entre el 8% y el 10% de la pensión escolar. “Si una persona paga al mes S/.500 en el colegio, con S/.50 al año puede tener la tranquilidad de que, si algo le pasa, la educación de su hijo está asegurada”, comentó Jorge García Hoefken, gerente comercial de La Positiva Vida.

PASO A PASO
1. Asegúrese de que su hijo lleve el carnet de seguro con él en todo momento. Presentarlo a tiempo le garantizará una atención inmediata.
2. Verifique que el seguro cubra el servicio de ambulancia. Si es así, en caso de emergencia llame a su aseguradora. Si no, a los bomberos.
3. El niño debe ser trasladado a la clínica u hospital más cercano, sin importar si está afiliado a la aseguradora o no.
4. Después de ingresar por la puerta de emergencia, presentar el carnet del seguro escolar.
5. No presentar el carnet no debe ser un impedimento para la atención ni implicar ningún pago.
6. La mayoría de seguros trabaja con el sistema de crédito, es decir, que los costos se van cargando a una cuenta.

SEPA MÁS
En líneas generales, los seguros escolares cubren el 100% de los gastos por atenciones médicas, odontológicas y oftalmológicas derivadas de un accidente o como consecuencia de un acto violento (huelgas, vandalismo).

Financia el traslado en ambulancia o avión comercial en el ámbito nacional del accidentado y de los restos mortales en el ámbito internacional.

Asegura una indemnización en caso de invalidez permanente parcial o total y de muerte accidental.

LAS CIFRAS
65% del total de las primas que cobran las aseguradoras a los afiliados se destina a cubrir curaciones.

S/.70 es la prima anual promedio que cobran las aseguradoras peruanas. sin embargo, puede fluctuar entre S/.40 y S/.200
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EL COMERCIO JULIO 27, 2010

Ministro de Salud aclara que solo Colegio Médico puede revocar licencia a médicos que amputaron pierna equivocada

Además, Óscar Ugarte aclaró que la contratación de Álex Tapia en un nosocomio de Jauja fue realizada por el gobierno regional de Junín. El titular de Salud instó al CMP a reconsiderar la absolución dada a ex galenos del Hospital Sabogal

(Archivo El Comercio)
Incluso el Ministerio de Salud está imposibilitado de prohibir la práctica profesional a los médicos implicados en la amputación de la pierna equivocada de Jorge Villanueva en el Hospital Sabogal.

Así lo anunció el titular de la cartera esta mañana, quien insistió en que solo el Colegio Médico del Perú (CMP) puede retirarles la facultad.

Ugarte aclaró –sobre el ejercicio profesional de Álex Tapia Tarifa, uno de los dos médicos implicados, en un hospital Domingo Olavegoya en Jauja- que la suspensión de un profesional no la puede imponer ni la Justicia ni el ministerio de Salud.

De ahí que volvió a invocar al CMP para que reconsidere la decisión absolutoria, por la cual los dos responsables de operar a Jorge villanueva quedaron libres de culpa.

Asimismo, precisó que la contratación de Tapia Tarifa corrió por cuenta de Dirección Regional de Salud de Junín, por lo que esta decisión se dio fuera de la injerencia del ministerio que encabeza.

* Médico que amputó pierna por error a un anciano en hospital Sabogal trabaja en nosocomio de Jauja
Álex Tapia Tarifa fue contratado por el Ministerio de Salud como cirujano del área de Traumatología del hospital Domingo Olavegoya de Junín, a pesar de estar suspendido de ejercer sus funciones

No solo el Comité de Ética del Colegio Médico del Perú absolvió de toda responsabilidad a los galenos Rubén Dulanto Santa Cruz y Álex Tapia Tarifa acusados de amputarle la pierna equivocada a un anciano en el hospital Sabogal, en enero último. El Ministerio de Salud aprobó que el último de estos sea contratado en el área de Traumatología del hospital Domingo Olavegoya, en la provincia de Jauja, Junín, pese a estar suspendido.

Un informe del programa de TV “Prensa libre” dio cuenta que Tapia Tarifa fue admitido como médico cirujano en el servicio de Traumatología del referido nosocomio, según consta en una resolución directoral emitida el pasado 9 de junio.

Al respecto, el Colegio Médico, a través de su director Ciro Maguiña, señaló que tanto Tapia como Rubén Dulanto se encuentran como “no habidos”, por lo cual podrían estar ejerciendo su profesión.

Ello, a pesar de que el Colegio Médico prometió llevar una investigación imparcial una vez que se hizo pública la amputación indebida que sufrió el paciente Jorge Villanueva Morales (86).

LA SALUD DEL ANCIANO EMPEORA
En tanto, Carmen Villanueva, hija del octogenario, indicó que la salud de este se deteriora conforme pasan los días, pues a la amputación por error de su pierna izquierda le han seguido dos paros cardiorespiratorios y la pérdida total del habla.

“Es muy triste ver cómo mi padre se está yendo. Toda su vida fue un ciudadano activo y hoy está postrado por una mala práctica médica por la que nadie responde y nadie va a castigar”, expresó.
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PERU 21 JULIO 26, 2010

Ugarte: “Es un error absolver a médicos”

El ministro de Salud criticó decisión del Colegio Médico en torno al caso del anciano al que le amputaron la pierna equivocada en el Sabogal.

El ministro de Salud, Oscar Ugarte, consideró errada la decisión del Colegio Médico del Perú (CMP) de absolver de toda responsabilidad a los galenos que amputaron la pierna equivocada a un paciente del hospital Sabogal del Callao, en enero de este año, dado que -dijo- se trató de un caso obvio de negligencia.

“Creo que es un error del Colegio Médico del Perú. Debo decirle fraternalmente al decano y a los demás miembros, sobre todo a la comisión que evalúa este caso, que es un error llegar a esa conclusión, porque obviamente hubo una negligencia”, dijo Ugarte en CPN Radio.

Tras expresar su esperanza de que el CMP reconsidere su decisión, Ugarte dijo que el comité investigador de dicho colegiado no puede argumentar una falta de conocimiento de la historia clínica para tomar una decisión tan polémica. “Es obvio que no se sigió el protocolo que la norma establece. Nosotros como autoridad sanitaria estamos obligados a decirlo claramente”, agregó.

El Colegio Médico del Perú resolvió absolver “por falta de pruebas” a los galenos Rubén Dulanto y Álex Tapia, implicados en la amputación de la pierna equivocada del paciente Jorge Villanueva Morales (86) en enero de este año, en el hospital José Sabogal del Callao.
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PERU 21 JULIO 25, 2010

Médicos que amputaron pierna sana no serán sancionados

Por “falta de prueba”, el Colegio Médico del Perú no separará a los galenos del hospital Alberto Sabogal que actuaron de forma negligente.

En enero, los galenos fueron retirados del Sabogal. (USI)
El Colegio Médico del Perú (CPM) decidió no sancionar por “falta de pruebas” a los médicos del hospital Alberto Sabogal del Callao que amputaron la pierna sana al paciente Jorge Villanueva Morales, de 86 años. Así lo informó hoy el decano de esta institución, Ciro Maguiña.

“La familia entró en contradicciones y cuando le solicitamos entregar la historia clínica para proseguir la investigación, nunca lo hicieron. Los médicos Rubén Dulanto y Alex Tapia no serán sancionados ni separados del CMP”, señaló Maguiña al diario Correo.

De esta forma, ambos galenos mantendrán sus licencias, pese a que en enero pasado el Seguro Social halló responsabilidad en Dulanto y Tapia y los retiró del mencionado nosocomio.

DEMANDAN SANCIÓN. Carmen Villanueva, hija del paciente victima de la negligencia, mostró su indignación tras conocer el fallo de la CMP. “Hay una auditoría médica de la Defensoría del Pueblo que señala que mi padre fue sometido a un tratamiento que no fue realizado de acuerdo a la normatividad, ni correspondiente a un paciente con pie diabético”.
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EL COMERCIO JULIO 22, 2010

Enfermarse será hasta 15% más costoso: las EPS encarecieron sus planes de salud

Entidades justifican alza en gran demanda por atención de gripe AH1N1 y subida de precios de medicinas. En el caso de tratamientos de cáncer tarifas subieron hasta en 100%

Foto archivo: Fernando Fujimoto
La gerenta adjunta de Riesgos Humanos de Mariátegui JLT Corredores de Seguros, Ximena Mariátegui, informó que los precios de los planes de salud que ofrecen las Empresas Prestadoras de Seguros (EPS) han experimentado incrementos entre 5% y 15% en la mayoría de las últimas renovaciones.

“El año pasado, muchos trabajadores usaron más los servicios de salud, producto del pánico de la gripe porcina. Este efecto incrementó el monto de las prestaciones de las EPS”, declaró al diario “Gestión”.

Como se sabe los planes médicos de las EPS son de contratación anual, con lo cual, la frecuencia y severidad de las atenciones durante el año son consideradas en la renovación del año siguiente.

FACTOR INFLACIÓN
Mariátegui agregó que otro factor fue la inflación médica, es decir, el alza de los precios de medicinas, procedimientos y exámenes.

En ese mismo sentido el gerente de Riesgos Humanos de Rímac Seguros, Marcelo Escobar, señaló que los precios de los seguros de asistencia médica subirían aproximadamente 5% desde agosto próximo, por la inflación médica.

También consultado por el mismo diario el director de Humanasalud, José Inurritegui, firma subsidiaria de Rehder Corredores de Seguros, indicó que los precios de los planes EPS no han subido en forma generalizada. Según dijo, solo los afiliados que han utilizado en forma descontrolada sus planes, atendiéndose en clínicas caras, han debido pagar más.

CASOS DE CÁNCER
Mariátegui también mencionó que ninguna EPS está preparada para asumir un caso oncológico. En ese sentido, explicó que a las entidades prestadoras se les desvían los gastos de prestaciones en una determinada empresa, cuando en esta última uno o más de sus trabajadores presentan casos de cáncer.

“He tenido un cliente que tuvo un incremento en los precios del 100%, a causa que presentó tres casos oncológicos”, dijo.
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De: Guillermo Tejada Dapuetto [mailto:gtejadad@speedy.com.pe]
Enviado el: martes, 20 de julio de 2010 09:44 a.m.
Asunto: La cruda realidad del Emergencias del Rebagliati

Sr. Director:

Lo que pasé ayer en Emergencias del Hospital Rebagliati, francamente es de Ripley. Llegué alrededor de las 11 del día con un cuadro de pérdida de conocimiento y convulsiones. Las mismas que según el médico psiquiatra particular que me veía hasta hace 2 meses eran producto mismo de la enfermedad depresiva mayor severa, que es mi diagnóstico en la actualidad. Tras averiguar por donde tenía que pedir mi atención me indicaron que me acercara a un módulo donde un médico me preguntaba por qué venía: Le explique que había perdido el conocimiento, caída al suelo, durante mi inconsciencia había tenido una convulsión y que este cuadro se venía repitiendo cada vez con mayor frecuencia a pesar de la medicación que tomo hoy en día (5 tipos de pastillas diarias, las cuales suman 400 soles semanales).

El médico del módulo me indicó que esperara en un pasillo lleno de gente a que esperara a que me llamaran. El sitio era sumamente angosto, la gente casi se chocaba uno con otro, los olores eran nauseabundos y había gente tiraba en el suelo, supuestamente haciendo cola o esperando su turno. Tras esperar más o menos una media hora me llamaron y pude entrar recién al recinto de emergencias. El lugar parecía una barraca de servicio militar. Cientos de personas dentro. Una enfermera prácticamente de la mano me llevó a una camilla y me dijo que esperara al medico interno. Llego este señor y le volví a contar nuevamente todo el rollo. Me tomó la presión, me dijo que en ese momento estaba estable, pero quería saber qué tipo de convulsiones eran las que me daban. Le hice hablar por teléfono con mi esposa (quien en ese momento se encontraba trabajando),y luego de eso me indicó que me derivaría a una médico psiquiatra.

Otra media hora esperando a la doctora de psiquiatría, quien me volvió a preguntar por tercera vez las mismas preguntas que el médico internista, le volví a repetir lo mismo y ella tras auscultarme, dio la orden de que me pongan una vía y me tomen una tomografía. Me quedé esperando en la camilla a que me llamaran para que me colocaran la vía. Media hora (mas) me llamaron y me dijeron que me descubra la nalga, pues se me iba a aplicar un calmante intramuscular. Yo le dije a la señorita enfermera que había escuchado muy claramente que la orden había sido que me colocaran una vía. La señorita enfermera un tanto incómoda me dijo: “Señor en este papel me indican una intramuscular, asi que descúbrase y colóquese en posición “. Bueno pues así será pensé en ese momento. Pasada mas de una hora me llamaron para tomarme la tomografía. Luego de eso me indicaron que regrese a Emergencias. Cuando regresé a emergencias el cuadro ya era incontrolable. Había por lo menos unas 600 pacientes, acompañados de sus familiares e incluso niños que jugueteaban. Ya no había dónde colocarse o respaldarse. Todas las camillas estaban a full, los médicos iban y venían, los adultos mayores gritaban que los atiendan. Habían dos casos que se habían perdido o extraviado o empapelado las historias clínicas y los señores con justa razón pues reclamaban muy molestos.

Por otro lado, había un grupo de personas que reclamaban que los habían citado desde las ocho de la mañana y siendo casi las cuatro de la tarde nadie los había visto. Sus reclamos eran a voz en cuello, es decir gritaban y exigían atención, mientras tanto yo deambulaba de un lado a otro esperando los resultados de la bendita tomografía que se demoraba y se demoraba y no había cuando llegue. Ya no había sitio ni siquiera donde estar parado sin toparse con alguien. Los olores habían subido su “frecuencia” y el sitio era casi un campo de batalla. En esos momentos y con mi suegra al lado me vine nuevamente al suelo cayendo pesadamente al suelo. No perdí el conocimiento, pero sí me dí cuenta que mi suegra era la única que intentaba infructuosamente levantarme del suelo. Habiendo tantos médicos en ese lugar NINGUNO se me acercó a verme. Ni siquiera el médico internista que me vio caer casi a sus pies. Cuando levante la cabeza ya no lo ví, se hizo humo. En ese interín y ante el pedido de mi familiar me alcanzaron una silla de ruedas que parecía de juguete, pues no entraba en ella, así que me senté en el filito como se dice. Estando semisentado en la silla de ruedas me toqué nuevamente con la medico psiquistra y me preguntó por mi vía, le dije que no me la habían puesto, pero si aplicado una intramuscular. Ella por supuesto renegó unos segundos y luego se fue.

Paso otro tiempo más, yo ya estaba cansado, mareado, asqueado, irritable, cuando en eso escuche que me llamaban por mis por mi nombre y apellido. Esta vez el turno era de una doctora de la especialidad de Neurología. Ella traía los resultados de la tomografía y lo risible del caso es que había tanta gente en ese momento en Emergencias que no había dónde me informara de mi caso. Tuvimos que compartir una camilla para que la doctora neuróloga y por cuarta vez en el día me preguntara qué me traía a ese lugar. Nuevamente el rollo….me dijo que la tomografía no arrojaba nada, pero que no le quedaba claro cómo eran mis convulsiones. Le tratamos de explicar mi familiar y yo que se presentaban luego de la pérdida de conocimiento y que no eran siempre, que no me mordía la lengua y que no me orinaba o botaba espuma por la boca. A pesar de ello, la doctora me dijo que tenía que quedarme en emergencias para “estar en observación”. Yo miré a mi alrededor y no veía dónde me iba a quedar. Todas las camillas estaban ocupadas, los pasillos llenos y el sitio ya no había convertido en insoportable. Por supuesto que me negué a quedarme y la doctora casi complaciente me dijo: “Usted me firma su autorización de exoneración del Seguro y se retira”. Lo último que alcance a escucharle fue que me acercara a salud mental a partir de las ocho de la noche para que vean mi caso.

A esa hora lo único que quería era largarme de ese sitio y no volver más . Me quedé pensando en la gente tirada en el piso, algunas personas quejándose calladitos, otros gritando, muchos deambulando y los médicos sin darse abasto tratando de hacer lo que podían.

A mi parecer muchos médicos, especialistas y analistas catalogan a la depresión ya no como una enfermedad cualquiera o una enfermedad de gente débil de carácter, sino que ahora afirman que ésta ha venido creciendo y que es la “enfermedad de moda”, propia de la globalización, por eso no entendemos por qué motivo, razón o circunstancia los seguros particulares, los seguros de vida o seguros de las dependencias públicas no cubren el tratamiento de este tipo de enfermedades, que no solo se presentan con crisis de angustia, convulsiones, perdidas de conocimiento o alguna que otra fóbia, sino que también imposibilitan a la persona que la sufre de tener un comortamiento normal en su familia o centro de labores. Ojala que se recapacite en este sentido, a fin de que ya no nos traten a los que sufrimos de esta enfermedad como a unos extraños y tengamos que gastar fuertes sumas de dinero en atenciones particulares. Sabía Usted amigo lector que un psiquiatra común y corriente atiende no menos de US$ 50 dolares la cita, fuera de las medicinas que son carísimas? Que Dios nos coja confesados….

Guillermo Tejada Dapuetto
DNI 07541222
gtejadad@speedy.com.pe
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De: GRANALEJO62 LL [mailto:alex_llerena2005@hotmail.com]
Enviado el: martes, 20 de julio de 2010 11:12 a.m.
Para: gtejadad@speedy.com.pe
Asunto: RE: La cruda realidad del Emergencias del Rebagliati

Guillermo, la forma como se trata en emergencias, la podríamos cambiar los periodistas, pero no, los que trabajan en los medios usan sus influencias y los atienden bien, los suben a sala, cuando al comun de los mortales no hay.
Has ido a una clínica privada? allí el mismo médico que trabaja en un hospital te atiende con cortesia, con respeto, te ausculta como se debe, en el sector salud y essalud ni te tocan, te preguntan solamente. y te recetan iboprufeno, paracetamol, y amoxilina segun sea el diagnóstico, el resto de medicinas no hay.
Por eso que habemos periodistas que aplauden la inauguración de nuevos hospitales de essalud, que no cuestionan como funcionará el sistema universal de salud, que como tu sabes el hospital de policia no hay nada, el fospolis es una burla.
Alejandro
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De: francisco sagasti [mailto:franciscosagastimiller@hotmail.com]
Enviado el: martes, 20 de julio de 2010 10:59 a.m.
Para: Guillermo Tejada Dapuetto
Asunto: RE: La cruda realidad del Emergencias del Rebagliati

Me imagino, querido Guillermo la triste situación que estás viviendo. Yo recuerdo que en la Avenida Primavera, existe un "hospital o centro de atención de salud etc." para los asegurados que fuimos del Seguro Social, que no sé como se llama ahóra, pero un amigo mío se atiende en ese lugar que es mucho menos complicado que el "Rebagliati", por otro lado, entiendo que en el mismo "Rebagliati" se atiende preferentemente a los periodistas y otras personas, no llego a entender el por qué te ocurre a ti ese problema, que eres una persona que ademas de tener todos los derechos que tienen los asegurados por obligación, sobre todo cuando estan ejerciendo una función oficial, como es tu caso, tienes que pasar tantas penurias.

Según declaraciones, incluso del presidente Alan Garcia, no existe problema alguno en ninguno de los hospitales para prestar atención a cualquier ciudadano. En tu caso, tratandose de una emergencia, tienes todos los derechos que acuerdan las leyes, para ir a cualquier clinica, sea esta pagada, particular o pública y tienen la obligación de atender a quien requiere una atención de emergencia, la cuenta, si es que existe, deberan pasarla a la dependencia en la cual trabaja el recurrente, eso determina no solo las leyes vigentes, sino tambien la Constitución del Estado.

En fin, querido amigo y colega, lamento no estar en Lima porque yo alzaria mi voz, con todas mis fuerzas, para exigir que se cumpla la Ley y la Constitución. Ruego a Dios por tu pronto restablecimiento y recibe todo mi afecto invariable. Francisco Rafael Sagasti Miller.
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De: Eddy Varillas [mailto:eddy_varillas@yahoo.com]
Enviado el: martes, 20 de julio de 2010 10:38 a.m.
Para: Guillermo Tejada Dapuetto
Asunto: Re: La cruda realidad del Emergencias del Rebagliati

Esto es digno de ponerlo en los libros de la SANTA INQUISICION, o de lo contrario agregarlos a los manuales de "COMO TORTURAR A UNA PERSONA" mientras los grandes jerarcas no sufren de ello por la sencilla razon que tienen la sarten por el mango.
Saludos
EDDY
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De: Fernando Otero Davis [mailto:f.oterodavis@master-c.net]
Enviado el: martes, 20 de julio de 2010 08:07 p.m.
Para: 'Guillermo Tejada Dapuetto'
Asunto: RE: La cruda realidad del Emergencias del Rebagliati

Querido Guillermito:
Que triste y lamentable lo que comentas tanto por ti como por los demás peruanos que padecen de un mal trato y deficiente servicio.
Cópiale sin temor tu carta al ministro y al presidente de la Republica, indicándoles quien eres y la labor de comunicador responsable que representas para bien del país y con reconocimiento internacional.
Quizás algunos periodistas amigos tuyos, incluyendo a Hildebrant y Bayli deberían participar en una Campaña que tu deberías liderar porque tienes carisma y amigos por todas partes.
Te propongo un posicionamiento ¡ “EN EL PERU LA SALUD TIENE QUE MEJORAR “!!! Guillermo tiene razón !!! ( tu apareces en la foto como diciendolo- te lo explicare si te interesa)
Tú aparecerías en los programas de entrevistas con actitud crítica pero constructiva, en la prensa en afiches, etc y logras un espacio y un peso que políticamente te buscaran y negociaras para tu beneficio.
Por otro lado conozco a un amigo con un problema neurologico que se trata con EPAMIN. Ha tenido inclusive convulsiones y ya desde hace 5 años esta controlado con 3 pastillas diariamente.
Espero te mejores,
Fernando
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De: h m [mailto:hcmujica@gmail.com]
Enviado el: martes, 20 de julio de 2010 07:24 p.m.
Para: Guillermo Tejada Dapuetto
Asunto: Re: La cruda realidad del Emergencias del Rebagliati

Apreciado Guillermo:

Confío en tu recuperación pronta.

Esto no es de Ripley: es del averno.

Abrazo,
h.
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De: Silvia Tejada Dapuetto [mailto:silvina2211@hotmail.com]
Enviado el: miércoles, 21 de julio de 2010 08:13 a.m.
Para: Guillermo Tejada; Gemo; gemo yahoo; GEMO - CASA
Asunto:

Querido hermano:Quisiera que sepas que a pesar de la distancia, yo siempre estoy pensando en ti.
Hermano, tú eres un hombre fuerte e inteligente. Sacas adelante una hermosa familia y te ganaste sólo un prestigio, a nivel nacional e internacional. ¿Cómo lo conseguiste, si antes de lograr todo eso, estuviste muy mal en el hospital? Recuerdas? Estuviste internado, mas de un mes, recibiendo tratamientos, sedantes y qué se yo. Acaso algo de eso te hizo bien? Sólo fue que tuviste que internarlizar en tu mente, que eres un hombre sano, e inteligente. Eres un líder.
La vida no es fácil para nadie, hermano. Yo no te cuento mis cosas, pero para mí, cada día es un nuevo empezar, por el amor y la misericordia de Dios.
Yo, hermano, le pido a Dios de rodillas, que proteja a mis hijos, que sane a mi esposo del alcohol, que cuide de mi padre y que te tome a ti entre sus brazos. NO tiene nada de malo, ni cursi, arrodillarse ante Dios hermano. Si tomas "n" pastillas, que te cuestan mucho dinero, postrarte ante Dios no te va costar mas que un leve esfuerzo físico, nada más. El tiene poder y orden y no te hace esperar cuando se lo pides de corazón.
Sufro hermano, de imaginarme lo que estas viviendo, me duele el alma. Hazlo por mi, por nuestra madre que esté en el cielo, tú, con tus labios y tus rodillas, postrate ante Dios, y solo dile: Sáname. Nada más.
El clima frio, tambien ha llegado acá. Dayanita, está con tos.
Te quiero mucho hermano.
Silvia
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Gracias por tus palabras estimado Oscar, espero que publiquen la carta en Gestion para seguir haciendo campaña.
Fuerte abrazo
Guillermo

-----Mensaje original-----
De: DPOP Gonzalez Estrada Oscar Fernando [mailto:ogonzalez@diariogestion.com.pe]
Enviado el: miércoles, 21 de julio de 2010 10:44 a.m.
Para: Guillermo Tejada Dapuetto
Asunto: RE: La cruda realidad del Emergencias del Rebagliati

Hola Guillermo, es triste lo que cuentas y yo pasé algo similar con mi suegra, que se tuvo que operar de la vesícula en marzo de este año. En esa oportunidad la acompañe todo un día y ví todo lo que cuentas, y eso ocurre todos los dies en emergencia de Rebagliati. Esto me motivo a hacer una crónica en Gestión (Emergencia al borde del colapso) y cuando salió publicada el propio presidente Garcia lo comentó, reclamando por la indolencia de los médicos y la administración de EsSalud. A los pocos días, EsSalud realizó un seminario internacional para tratar sobre la importancia de la atención a los pacientes, pero nada ha cambiado y tú muy bien lo graficas con tu relato.
Esperemos que las cosas cambien y desde el lugar en que nos encontremos tenemos que hacer algo en este propósito.
Espero que te mejores y trates de tomar las cosas con calma, sé que hablar es fácil, pero es lo mejor que podamos hacer. También trata de practicar algún deporte que te ayudará muchismo para superar cualquier mal. Hace cinco años que practico tae bo y mi hernia de la espalda y mi tiroides casi no las siento.
Mucha fé y estoy seguro que superaras cualquier reto que se presente en tu vida.

Un abrazo,

Oscar González.
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De: Sergio Del Aguila Alfaro [mailto:sergiodelaguila@hotmail.com]
Enviado el: jueves, 22 de julio de 2010 12:13 p.m.
Para: gtejadad@speedy.com.pe
Asunto: RE: La cruda realidad del Emergencias del Rebagliati

Hola Primo:

Lo que nos has contado con lujo de detalles en tú correo, es la cruda realidad. Eso es lo que viven diariamente todos aquellos pacientes que asisten a los Hospitales del Estado.

Las cosas deben cambiar, no sé cuando pero deben cambiar. Considero que el problema más radica en la desidia y falta de profesionalismo del personal de salud de estos organismos del estado. En buen cristiano les importa un carajo la gente y más están preocupados en que el tiempo corra rápido para que terminen sus guardias y/o servicios, ó ir a atender a las clínicas privadas donde trabajan.

Cómo comentario ajeno a este tema, lo mismo sucede con la policía. Lo que le ha pasado a ese señor que fué asesinado por las Aguilas Negras por solicitarles ayuda, y encima le sembraron droga en su mochila no tiene nombre. La solución al problema "no" es dotar a la policía de más patrulleros, motos, mejores comisarias etcetcetc. El problema es la gente. El nivel moral de los integrantes de la policía. Muchos policías tienen familiares corruptos, ladrones, drogadictos etc., que se puede esperar de ellos. Cuándo Mazzetti era Ministra del Interior dijo que casi el (45%) de policías en actividad eran corruptos, tenían juicios pendientes y una gran parte había reingresado a la institución luego de habérseles dado de baja, al ganar procesos judiciales a través de jueces corruptos.

No sigo hablando, ya que si tocariamaos el tema del Poder Judicial (otra cueva de ladrones) no terminaríamos nunca.

Saludos SERGIO
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De: Jose Soto [mailto:jsoto@mincetur.gob.pe]
Enviado el: viernes, 23 de julio de 2010 12:07 p.m.
Para: gtejadad@speedy.com.pe
Asunto: Para un amigo

Mi estimado amigo:
Recién me entero que estas un poco malito, por ello te escribo para expresarte todo mi apoyo moral y el de mi familia. Lamento sólo poder comunicarme por esta vía, pero quiero en estas líneas decirte, por experiencia propia, que no te preocupes las enfermedades llegan y también se van, por eso siempre hay que confiar en el ser supremo que es el que determina si nos toca o no terminar de jugar el partido de este mundo. Por ahora debes descansar y confiar mucho en que las cosas mejorarán. Desde aquí recibe todo las buenas vibras para que superes tus males.

Saludos cordiales de tu amigo y compañero,

José Soto Lazo
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PERU 21 MARZO 3, 2010

No habrá ‘SOAT médico’

El Ejecutivo y el Congreso habrían llegado a un acuerdo. En su reemplazo se creará un Fondo de Riesgo en los Servicios de Salud.

El Parlamento y el Ejecutivo habrían llegado a un consenso sobre cómo proteger a un paciente en caso de negligencia médica. Se creará un Fondo de Riesgo en los Servicios de Salud (FRS), con el que se cubrirá la reparación inmediata a la víctima.

De esta manera, el polémico proyecto llamado SOAT médico, un seguro obligatorio de responsabilidad civil para los profesionales de la salud, quedaría descartado.

Así lo informó a Perú.21 la presidenta de la Comisión de Salud del Congreso, Hilda Guevara. “Hemos llegado a un consenso en este debate, que no es de ahora, sino que viene desde el 2007. Y se vio que la mejor alternativa es la creación de un fondo”, indicó.

Según el texto sustitutorio, que podría ser aprobado mañana en el Pleno del Parlamento, el FRS cubrirá el “daño emergente” en las instituciones prestadoras de servicios de salud privadas y públicas.

Mario Ríos, coordinador de Forosalud, dijo que en la nueva propuesta no se está considerando una indemnización a la víctima de negligencia. “Se garantiza la atención médica inmediata, pero ¿quién va a reparar a una persona que dejó de trabajar por quedar postrada en una cama?”, se preguntó. Al respecto, la legisladora Guevara aseguró que tal punto va a ser incluido en el nuevo texto, que será “afinado” en los próximos días.
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EL COMERCIO FEBRERO 12, 2010

Otra denuncia en el Sabogal: Anciana fue a operarse una catarata y perdió la visión en el ojo derecho

Julia Robles afirma que denunció el hecho pero que no le hicieron caso. Médico que la operó aseguró que ceguera fue por golpe en la cabeza, que nunca existió. No puede trabajar y ya no ve por el otro ojo

Por: Alonso Ramos

Más denuncias contra el hospital Alberto Sabogal del Callao. Julia Robles de Oda (75) denunció que perdió la visión en el ojo derecho hace cinco años cuando fue a operarse una catarata en dicho nosocomio.

La anciana narró que su drama empezó cuando le practicaron una intervención quirúrgica en el Sabogal el 19 de diciembre del 2005, en lo que sería un tratamiento de rutina. Según contó, la operación fue llevada a cabo por el jefe del área de Oftalmología, Luis Ortiz Pilco, actualmente en funciones.

Al acabar la práctica médica, Robles de Oda manifestó que no veía nada en su ojo derecho. En un primer momento pensó que era parte de su recuperación, pero al pasar los días sin ningún tipo de mejoría empezó a preocuparse.

“He estado esperando que yo vea y pasaban los días, pasaban los días y nada”, detalló Ortiz Pilco.

La señora Robles manifestó que le expresó su preocupación al galeno Ortiz Pilco por su ceguera parcial y que este le dijo que debía ser operada de nuevo. Sin embargo, refirió que desconfió de lo que sucedía cuando el equipo médico del Sabogal le garantizaba en un “cincuenta por ciento” que le iban a devolver la vista. Su diagnóstico era desprendimiento y daño severo en la retina.

La anciana expresó que extrañamente su historia médica fue perdida y que recurrió a especialistas de otros centros médicos para ver si recuperaba su vista, pero ya era tarde.

“Hemos hecho la denuncia a la directiva del Sabogal y a la Fiscalía pero la desestimaron. No creemos en la justicia. Al ver que hay varias acusaciones contra el Sabogal, hemos aprovechado en hacer la denuncia”, sostuvo el esposo de la presunta víctima, Carlos Oda Ramírez (78).

MEJOR APARIENCIA
Doña Julia tiene actualmente en su vista derecha un ojo artificial negro que no le permite ver, pero sí dar una mejor apariencia estética. Además, muestra su enojo porque, según ella, Ortiz Pilco negó haber cometido negligencia y comentó que la pérdida de visión obedeció a que la anciana sufrió un fuerte golpe en la cabeza, que nunca existió.

“No puedo hacer nada. No puedo trabajar porque también estoy perdiendo la visión en el ojo izquierdo. Tengo que movilizarme con ayuda. Me ha perjudicado. No puedo ni mirar los números”, declaró entre lágrimas.

Más que dinero, los esposo Oda exigen la destitución del médico Luis Ortiz Pilco, nuevo acusado por negligencia médica.

Al respecto, voceros de Essalud manifestaron que iban a analizar el caso, pero consideraron que si a nivel de la Fiscalía la acusación fue rechazada, entonces es factible que la negligencia no se haya producido.
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De: ForoSalud [mailto:coordinacionnacional@forosalud.org.pe]
Enviado el: miércoles, 10 de febrero de 2010 17:48
Para: "Undisclosed-Recipient:;"@mail.mincetur.gob.pe
Asunto: El SOAT medico, por Alfredo Guzmán

EL SOAT MÉDICO
Alfredo Guzmán
Consultor en Salud Pública

El mal llamado SOAT médico (Ley de Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil Médica) vuelve nuevamente al debate luego de dos años de haber sido discutido y archivado. La razón, los casos documentados de mala praxis ocurridos en un Hospital de EsSalud.

Se cree que esta iniciativa permitiría la rápida indemnización de los pacientes afectados por casos de negligencia médica, error, omisión, impericia o imprudencia. Sin embargo esto puede no ser cierto; en primer lugar porque para que sea efectiva la indemnización se deberá determinar la responsabilidad individual, y que esta haya sido una negligencia, todo ello por vía judicial y el pago se realizará en el momento de una sentencia penal y solo para indemnización. No contempla daño emergente y lucro cesante. Asimismo esto no supone o garantiza una mejora de la calidad en el futuro, pues la institución solo pagaría el seguro y listo.

Colateralmente esto incrementaría el costo en salud, que lo pagaría el Estado (todos nosotros) en el caso de las instituciones públicas o los usuarios en el caso de las privadas. Por ello más que pensar en un SOAT médico, que a los únicos que beneficiarían serian a las aseguradoras privadas, lo que debe trabajarse es en el fondo del asunto, y es el mejorar la calidad de la atención en salud que se brinda en las instituciones sean estas públicas o privadas.

En el sector público se ha avanzado bastante en crear nueva infraestructura, se ha mejorado el equipamiento y los insumos, pero no se han mejorado los procesos ni los recursos humanos. En el lamentable caso de amputación equivocada, sencillamente no se siguió el protocolo ni la guía rápida de chequeo de la OMS (Lista de verificación de la seguridad de la cirugía) que se debería realizar antes de la inducción de la anestesia, antes de la incisión cutánea y antes de que el paciente salga del quirófano. Un instrumento sencillísimo introducido en junio del 2008 en todos los hospitales del mundo y que con simples checks a una lista corta de preguntas impiden errores como el que comentamos.

El año pasado hubo una serie de reuniones para diseminar esto tanto en establecimientos del Ministerio de Salud como de EsSalud y al parecer este no llego a donde debería aplicarse. Otros culpan a la aplicación en EsSalud del llamado Bono de Productividad, que incentiva el realizar más atenciones, más procedimientos y más intervenciones quirúrgicas al personal médico Una forma equivocada de incentivos cuando lo que debería premiarse es la eficiencia y eficacia a través de indicadores de calidad en salud, como pueden ser porcentaje de complicaciones o infecciones o estadías prolongadas.

Creemos que de haberse implementado el Aseguramiento Universal en Salud, pero con una verdadera Reforma del sector otra sería la historia. La aplicación de protocolos, e indicadores trazadores de los procesos y resultados, así como la presencia de una Superintendencia Nacional de Salud permitirían una mejor calidad y vigilancia de esta en los establecimientos de salud.

Con respecto a responsabilidades y determinaciones, en el momento actual contamos con la Ley de Salud que contempla responsabilidades en el caso de negligencias y la denuncia correspondiente. Y desde Octubre del 2009 con la Ley 29414 de Derechos de las personas usuarias de los servicios de salud, que es una ley moderna y mas integral ya que contempla mejoras en la calidad, responsabilidad no solo individual sino institucional y no solo el pago de indemnización. Sin embargo esta ley no puede ser aplicada por falta del reglamento correspondiente.
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En nombre de JORGE ENRIQUE RAMAL NIQUEN
Enviado el: jueves, 11 de febrero de 2010 04:02 a.m.
Asunto: Valetodo - EL SOAT MEDICO EN LA PICOTA

El mal llamado Soat medico o mejor dicho el seguro ante la mal praxis medica vuelve a estar en el debate; se pone en el candelero la particularidad o la dimensión micro del tema - binomio medico paciente e institución paciente – y la dimensión general o macro – enfrenta la oferta (de calidad) del sistema de salud, y la demanda (con garantía) de la salud del pueblo peruano.

Aquí ambas posiciones micro y macro son contrapuestas: En el primero el tema se centra en el resarcimiento económico – válido – frente a la vulneración del derecho a la vida y la salud ocasionado por la mal praxis, y a gozar de un fondo para su recuperación o readaptación destinado a una sola persona o ha un mínimo porcentaje de los pacientes que son sujetos a la mal praxis medica – que indudablemente es justo.

Y el segundo, es el derecho que tiene la población peruana que no sufrirá un efecto adverso a que los servicios de salud no se encarezcan y no se restrinja la posibilidad de una atención medica en el establecimiento de salud por la posibilidad de caer en el delito al encontrar una externalidad que afecte la calidad – figurativamente, la mal praxis se comporta como una espada de Damocles sobre el establecimiento y su personal asistencial – como efecto impacto del soat medico.

Se pone en debate, el aparente favorecimiento a los grupos de poder económico representados por las aseguradoras, a expensas de los mal pagados profesionales de la salud, sistemas sanitarios insuficientes, de baja calidad, persistencia de escasos presupuestos en el sector en relación a coberturas y que no guardan relación con una oferta-demanda coherentes, la sujeción de los establecimientos y pacientes a seguros médicos de atención social insuficientes, desfinanciados, que son sobre llevados como carga pesada al ser introducidos en los presupuestos de los establecimientos de salud, con el objetivo de otorgar gran cobertura con escaso nivel de prestación.

En otras palabras se diría que en este tema se produce un enfrentamiento de realidades económicas diferentes que contrastan con la realidad del sector salud y la población – o dicho de una tercera forma: “El mal llamado soat medico es teóricamente inaplicable en la realidad peruana” y “su aplicación traería graves consecuencias que profundizaría la crisis existente en el sector”.

No sucede lo mismo con el “fondo de contingencia planteado de estirpe recuperativa”. Para los pacientes afectos de la mal praxis este fondo si debería implementarse con una reglamentación y financiamiento acorde con la realidad del país – Participarían en su financiamiento: el estado, instituciones de profesionales de la salud como los colegios profesionales, clínicas, SIS, e incluso se podría asignar porcentajes mínimos de los recursos directamente recaudados de los establecimientos de salud, siempre y cuando no perjudiquen su presupuesto, y hasta la creación de un “fondo de solidaridad” que podría afectar el sueldo de los profesionales (descuentos) – siempre y cuando exista dialogo con las instituciones medicas de la sociedad civil y un sinceramiento de sueldos Vs. porcentajes solidarios, nutridos con aumentos sustanciales para este fin – “En síntesis es el estado que debe financiar la mayor parte de este fondo”.

El Soat medico para cubrir la mal praxis funciona, es una buena solución, o es necesaria su existencia cuando las realidades del sector de salud y sus profesionales brindar un servicio de calidad sustentado por presupuestos e ingresos altos en todos sus niveles organizativos, profesionales e institucionales. Un sistema de salud armónico y regulado para este fin; donde se cubran las necesidades operativas, tecnológicas, y de capacitación; y además, cuenten con un tarifario acorde con el grado de responsabilidad medica, y que todo esto guarde relación simétrica con el poder adquisitivo de los pacientes le da cabida – “realidad estadounidense por ejemplo”.

La suficiencia y oferta médica inevitablemente están ligadas a un tema de calidad en los servicios, que incluye al médico, al personal de salud y al establecimiento. La calidad a su vez depende del número de establecimientos Vs. la cobertura, del nivel y complejidad de sus prestaciones de salud e instalaciones, la cantidad de personal suficiente en sus diferentes áreas, el equipamiento y tecnología de punta existente en ellos, la capacitación, la evaluación y monitorización con indicadores de calidad óptimos que afecte a todo el recurso humano, y la optimización de los procesos administrativos y logísticos. “Estableciendo una relación de oferta Vs. Demanda de uno a uno”.

“La suficiencia médica esta unida a la calidad” – conclusión que se desprende del párrafo anterior - en una suerte de binomio indivisible, y la negligencia médica son términos completamente opuestos – a menor calidad mayores casos de negligencia medica y viceversa, a mayor calidad menos casos de negligencia medica (mal praxis medica).

Otro factor a considerar es el nivel de capacitación, que debiendo ser alto evita o disminuye se produzcan casos de mal praxis – inicialmente el nivel de capacitación corre bajo la suficiencia que le otorga el titulo profesional – En nuestro país el obtener un titulo profesional no da la suficiencia de la capacitación y menos en medicina donde el proceso de aprendizaje es muy largo – Existen mas de 25 universidades que ofertan el programa de medicina humana y todas algún programa de salud (mas de 50) – la mayoría de las universidades son solo fabricas de títulos, y no de capaces o suficientes profesionales de la salud; si bien es cierto el ser buen medico depende de la inquietud personal, pero es la universidad la que se encarga de formar buenos profesionales de la salud y decantar a los malos – Esto no se hace en el país – En este contexto, los casos de mal praxis de todas maneras son altos en nuestra realidad nacional; luego, parte de la conclusión sería: “El congreso, el estado, la ANR esta en la obligación de cerrar algunas universidades y programas de medicina humana”, y “acreditar la suficiencia de las universidades que queden” – de esta manera se protegería más al paciente ante la mal praxis que un soat medico precipitado y diseñado para otra realidad.

Al instalarse el Soat medico, inevitablemente aumentaran en forma exponencial los presuntos casos de mal praxis, por tres razones sencillas de comprender:
(1) Mayor agudeza persecutoria de casos de mala praxis por la persistencia de abogados, sistema judicial y pacientes en encontrar algún error en la atención, en una suerte de “judicialización de la medicina”
(2) Aumentará la “falsa mala praxis medica” con la intención dolosa y generalmente no demostrable, que colocaría al denunciante en la posibilidad de cobrar una indemnización a la aseguradora (estafa), a expensa prestigio del medico, o de la institución afectada.
(3) Daría pie a otras modalidades delictivas que pudieran instalarse con carácter individual o de mafia aseguradora de la salud que incluiría a médicos, pacientes, abogados y operadores de las aseguradoras.

Las personas afectadas por una supuesta mal praxis médica creen que recibirán los desembolsos de forma inmediata – debo decir que esto no es así – las personas que se creen afectadas por un efecto adverso tendrán que entablar acciones legales contra un pool de abogados de la aseguradora, personas experimentadas en este tipo de lides para impedir demostrar el delito.

Para comprender mejor el tema incluyo la denominación de “efectos adversos” – confundido para el vulgo muchas veces con negligencia medica o mal praxis – este término mas genérico se plantea para definir una problemática que no solo incluye el tema de la mal praxis medica, sino también las complicaciones que escapan al manejo del profesional de las salud – En éste están involucrado la “idiosincrasia del paciente” – todos no reaccionan igual a un protocolo de tratamiento – y los casos que obedecen a los “efectos medioambientales” y “externalidades”, donde se ejecuta el acto medico.

La negligencia médica – que frecuentemente se usa mediáticamente – es un término general y medianamente entendido, que se refiere a la “mala praxis médica” o mala praxis del personal de la salud – médicos, enfermeras, odontólogos, tecnólogos médicos, psicólogos, nutricionistas, etc. e incluso auxiliares – pero que engloba a figuras jurídicas tales como:

La Imprudencia: que es entendida como falta de tacto, de mesura, de la cautela, precaución, discernimiento y buen juicio debidos, por parte del profesional de la salud;

La Negligencia: que es entendida como la falta de cuidado y abandono de las pautas de tratamiento, asepsia y seguimiento del paciente, que están indicadas y forman parte de los estudios en las profesiones de la salud;

La Impericia: que está genéricamente determinada por la insuficiencia de conocimientos para la atención del caso, que se presumen y se consideran adquiridos, por la obtención del título profesional y el ejercicio de la profesión;

La Inobservancia de los Reglamentos y/o Apartamiento de la Normativa Legal Aplicable: El ejercicio de la Medicina, la Odontología y las actividades de colaboración profesional de la salud, en el orden Nacional están regidas genéricamente, por la ley 17.132, 23.873 y por sus Decretos Reglamentarios Nº 6.216/67 y 10/03.- Cada Provincia y también las Municipalidades, dictan Leyes y Reglamentos atinentes al desempeño de las profesiones destinadas al servicio de la salud, que usualmente revisten tanto el carácter de imperativas como orientativas para el eficaz cumplimiento y prestación de dichos servicios.

Ahora bien, planteo una serie de preguntas relacionadas al tema que grafican una gran complejidad del mismo por la innumerable cantidad de variables que se manejan y la necesidad de un dialogo amplio para definir la viabilidad o no como proyecto legislativo:

¿Quien cataloga el tipo de mal praxis?, ¿Cuales son los recursos humanos evaluadores? – la aseguradora, policía, fiscalía, defensoría del pueblo, abogados, jueces, comisiones de mal praxis o equipo multiprofesional previamente determinados, etc – ¿cuales son los instrumentos y pruebas a evaluar en los casos de mal praxis? ¿Cual es el tiempo para llevar a cabo la pericia y determinar culpabilidad y responsabilidades individuales? ¿Sobre quienes recaería y cual seria el grado de responsabilidad existente en cada supuesto caso de mal praxis? ¿Quién y como se definiría si la supuesta mala praxis es solo un efecto adverso? ¿Para aprobar el soat medico primero debe corregirse los vicios de la salud en el Perú? ¿Existirá un tarifarlo de indemnizaciones por mal praxis? ¿Existirá un tarifario-Soat por especialidades de acuerdo al grado de responsabilidad? – al tener en cuenta que no es lo mismo una mal praxis en medicina que en cirugía, o el de un cirujano general con un plástico, o un pediatra con un anestesiólogo – ¿Quién o quienes están obligados a financiar las secuelas recuperativas de la mala praxis? ¿Debe haber un fondo solidario para tal fin incluido en los presupuestos de los establecimientos de salud y de que otras fuentes saldría? – si sale de los “recursos directamente recaudados” se daría la figura que el paciente afecto de mal praxis pagaría su propia recuperación; ¿és esto justo? – ¿Qué hacer cuando la relación medico-paciente o establecimiento-paciente esta rota? ¿Cómo y quién asumiría los gastos de referencia? ¿Si la mala praxis medica es de origen institucional, a esta no le alcanzaría una responsabilidad penal (persona jurídica de existencia ideal y no física), en cambio al personal de salud que intervino es un caso de mal praxis, si? ¿Cuál será el tarifario de incremento de Soat medico en caso de reincidencia? ¿De aprobarse un Soat medico este será con todas las la ley como la que se tiene en USA, o será una adaptación incompleta, a lo Soat Medico Chicha o solo servirá de fachada política? ¿Invertirá mas tiempo el medico en los pasillos judiciales que en los establecimientos de salud?, ¿Quién regula y cuales serán los mecanismos que eviten la proliferación de universidades y promuevan el cierre de las mismas? ¿Cuanto debe aumentarse el presupuesto en el sector salud? ¿Qué corrección habría para subsanar los bajos sueldos del profesional de la salud? ¿El Soat Medico planteado perjudicará la atención oportuna, y de calidad; y la cantidad de pacientes atendidos será la misma? ¿Qué rol jugaría el SIS respecto al Soat medico? ¿Qué tanto la pobreza de la población influye en los temas de la mala praxis medica? , ¿?, ¿?, . – Existen muchas mas preguntas y cuestiones a considerar que resultaría insuficiente esta hoja de papel.

Y por ultimo en el tema existen interesantes consideraciones políticas – Un tema congresal, donde el lobby a favor de las aseguradoras es evidente – el soporte económico viabiliza leyes a favor, basadas en trafico de influencias ligada a la corrupción – primero a nivel de la comisión de salud y luego en el pleno a través de algunos congresistas.

Es el deseo de obtener un rédito político basado en el manejo del anhelo y sentimientos de un pueblo ignorante en los temas médicos – pobrecito ese señor al que le cortaron la pierna sana, ¿Quien Paga por ello?, el Soat responden rápidamente los políticos inconcientes – Es considerado sin lugar a dudas un tema de conveniencia electoral por todos los políticos.

Es cuestionable por precipitado, y sobredimensionado el aval del colegio medico del Perú a través de su presidente, en el tema de la separación inmediata de los galenos y personal de salud de centro de trabajo al participar en la amputación de una pierna presuntamente sana, sin una investigación exhaustiva y el conocimiento cabal del dicho de los implicados.

El colegio medico, la federación, asociaciones medicas y de profesionales de la salud a nivel nacional como partes representantes de la sociedad civil, conocedores del tema, sabedores de las implicancias y consecuencias de la implementación de un soat medico en nuestra patria en defensa de la salud del pueblo peruano han dicho “no al Soat medico” por ser inaplicable en el Perú – Parte de la argumentación esta planteada líneas arriba – y probablemente estén dispuestos a defender sus posiciones con dialogo y talvez con medidas de lucha.
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EL COMERCIO FEBRERO 9, 2010

"Errar es humano", dice titular de Essalud sobre denuncias de negligencia médica

Hace poco el presidente de Essalud, Fernando Barrios, ofreció disculpas por negligencias médicas ocurridas en su institución. Hoy da detalles de cómo su entidad encara la ola de denuncias de errores

Por César Sarria Gomí

¿Cómo explica la ola de denuncias sobre negligencias médicas ocurridas en Essalud?
Es necesario considerar que en los hospitales de Essalud se realizan 360 mil intervenciones quirúrgicas cada año. Esto hace que la posibilidad de cometer errores se eleve proporcionalmente, pese a que se toman todas las medidas de seguridad para evitarlos. Los asegurados deben saber que cada uno de estos casos ha sido evaluado en su momento y en todos ellos se ha llegado a alguna conclusión. Sin embargo, poca gente sabe que Essalud maneja un ratio de negligencias médicas muy por debajo del promedio mundial.

¿Y cuál es este ratio?
Por ejemplo, el ratio del hospital Sabogal llega solo a 0,9%, mientras que el estándar internacional alcanza el 2,5%. En Estados Unidos, país que está a la vanguardia tecnológica en salud, ocurren negligencias en el 3,8% de los casos.

¿Tienen identificadas las razones por las que se presentan estos casos?
Lo que hemos podido determinar es que en la mayoría de casos se debe a descuidos o errores que son, finalmente, inherentes a los seres humanos.

¿No tendrá algo que ver el hecho de que Essalud pague bonos de productividad a los médicos que atiendan a más de cuatro pacientes por hora?
En absoluto. El principal indicador para el pago de este bono es la calidad en la atención. Si un médico atiende mal a un paciente, no interesa que atienda a 10 o 20 por hora. El sentido de este bono es incentivar a los médicos a que se queden más tiempo atendiendo a los pacientes. Es falso que esta exigencia implique atender más casos en el mismo tiempo.

Los pacientes suelen quejarse de la atención en los hospitales de Essalud. ¿Cómo supervisan ustedes la calidad del trato al paciente?
Contamos con un complejo sistema de información que nos permite conocer si un médico está haciendo un buen trabajo. Nosotros monitoreamos permanentemente los cinco principales servicios médicos: cirugía, farmacia, laboratorio, consulta externa y emergencia. Esto implica un mayor contacto con el asegurado, y creamos una data que nos sirve para comparar un período con otro. Otro dato, el bono no se paga en el servicio de emergencia, donde fue operado, por ejemplo, el señor Villanueva.

La Defensoría del Pueblo calificó de fundadas 291 denuncias de negligencias médicas ocurridas en el país. ¿Cuántas de estas corresponden a hospitales de Essalud?
Quiero pensar que este ha sido un error de comunicación. Nos hemos reunido con la doctora Eliana Revollar, jefa de la Oficina Defensorial de Lima, y le hemos pedido un informe escrito sobre estas denuncias. Según esta información, 57 de esos casos, registrados entre el 2007 y el 2009, corresponden a Essalud. Sin embargo, en nuestro archivo solo hemos encontrado una carta en la que la Defensoría del Pueblo nos da a conocer una supuesta negligencia. La función de la defensoría es precisamente dar a conocer los casos y recomendar a la institución involucrada que le dé solución y esto no ha ocurrido.

La imagen de Essalud se ha devaluado demasiado en las últimas semanas. ¿Qué puede ofrecer a los asegurados para que vuelvan a confiar en su institución?
Yo quisiera tener la capacidad de controlar el accionar personal, profesional y humano, de las 25 mil personas que trabajan en Essalud; lamentablemente eso es imposible. Sin embargo, lo que sí puedo hacer es generar las mejores condiciones para atender a cada uno de los tres millones de asegurados. Eso sí, es indudable que seguimos siendo la mejor alternativa de salud del país.

PARA TENER EN CUENTA
Caso Villanueva en arbitraje extrajudicial
El titular de Essalud, Fernando Barrios, dijo que la famosa reparación económica a Jorge Villanueva (86), a quien se le amputó una pierna por error, aún no se determina porque no existen antecedentes para fijar un monto.

Los abogados de Villanueva han pedido S/. 2’200.000. Essalud no está en condiciones de pagar ese monto. Ambas partes han aceptado ir a un arbitraje extrajudicial por parte de expertos en derecho de salud de la PUCP.
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EL COMERCIO FEBRERO 7, 2010

Médicos del Sabogal no reconocen errores ante familia del anciano al que le amputaron las piernas

Adujeron que amputaron primero la pierna izquierda por un “problema vascular”, pese a que habia sido internado por la infección en la pierna derecha

Los médicos del Hospital Sabogal responsables por la amputación de la pierna equivocada de Jorge Villanueva, dieron sus descargos a los familiares del jubilado agraviado, aunque no aceptaron haberse equivocado.

A pesar de haber sido separados del staff médico del referido nosocomio y del Colegio Médico del Perú, los médicos Ruben Dulanto Santa Cruz y Alex Tapia Tarifa no reconocen su equivocación.

“Reporte Semanal” grabó las excusas vertidas por los doctores ante la familia que reclamaba el reconocimiento de su negligencia y, entre estas, señalaron que antes de operar a Villanueva habían tenido mucho trabajo en sala de emergencia. Afirmaron que la pierna que amputaron también iba a desarrollar un cuadro similar a la otra. “Hemos procedido por el lado sano primero y el otro después, pero todo se va a operar”, dijeron, reconociendo que una de las dos piernas estaba deteriorada y la otra aún en buen estado.

Adujeron, además, que un problema vascular los obligó a amputar primero la pierna izquierda, aunque el paciente había ingresado al quirófano por la infección que lo aquejaba en la pierna derecha, dolencia que consta en su expediente médico.

Pedro Rivera Alva, el anestesiólogo que participó en la operación, ni siquiera quiso declarar para el programa de televisión: al salir de su vivienda huyó raudamente al ser cuestionado.
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PERU 21 FEBRERO 5, 2010

Médicos no cumplieron protocolo cuando le amputaron la pierna a un anciano

Si los galenos del Sabogal hubieran llenado un sencillo documento que los equipos de cirugía deben seguir, otro hubiera sido el resultado.

Lo ocurrido con don Jorge Villanueva –a quien le amputaron la pierna equivocada –, una negligencia médica comprobada, dejó una pregunta: ¿Qué ha podido suceder para que galenos con alta experiencia y capacitación puedan cometer tamaño error? Pues, no cumplieron con los protocolos establecidos.

Si tan solo los médicos Rubén Dulanto y Álex Tapia hubieran llenado la ‘Lista de Chequeo de Cirugía Segura’ – un documento de pautas sencillas que los equipos de cirugía deben seguir, antes y después de toda operación, para evitar complicaciones ajenas a la enfermedad– se habrían dado cuenta de que la pierna derecha de don Jorge era la que debían amputarle. Pero no lo hicieron.

Percy Araujo, director de la Defensoría de la Salud del Minsa, explicó que, generalmente, las quejas por posibles negligencias médicas son por dos hechos: un inadecuado manejo médico en las intervenciones quirúrgicas o un mal monitoreo del paciente en las Unidades de Cuidados Intensivos o durante su hospitalización. En el 2009, su despacho recibió 13 quejas por alguno de estos motivos.

Consultado sobre los errores más frecuentes que se han detectado, Araujo señaló que “aparentemente” es el incumplimiento de protocolos médicos –una serie de pautas que los profesionales de salud deben seguir para la seguridad del paciente y de ellos mismos–.

Mario Ríos, coordinador de Foro Salud, refiere que no todos los casos se deben a errores de los profesionales. También obedecen a las malas condiciones de los servicios. Citó, por ejemplo, el drama de la señora Emilia Bazán, quien ingresó al Sabogal por un prolapso genital y terminó con las dos piernas y un brazo amputados. Se debió a una infección intrahospitalaria que contrajo luego de la operación.

* Denuncias por negligencia no acaban
Madre asegura que amputaron pierna de su hijo innecesariamente en hospital Rebagliati. Mientras tanto, el tema de las indemnizaciones genera polémica.
Autor: Katia Aguirre /Lourdes Fernández

Luca va a cumplir apenas tres años y no puede correr con normalidad. Una presunta negligencia médica en el hospital Edgardo Rebagliati hizo que perdiera parte de la pierna izquierda tras haber sido sometido a una cirugía que habría sido innecesaria.

Según la madre del menor, Lyzzie Flores Pensa, el pequeño fue llevado de emergencia a dicho nosocomio en el año 2007 por unas convulsiones. Allí, los médicos le diagnosticaron problemas en el riñón y la obstrucción de una arteria renal. Por ello, tuvo que ser sometido a un cateterismo (insertar un tubo en la arteria) a cargo del doctor Benigno Reyes. Sin embargo, la operación no llegó a completarse debido a que la obstrucción en la arteria nunca había existido.

“El doctor terminó diciéndome que la arteria estaba limpia y detuvo la operación. Ahí es donde se habría dado el desgarro de la vena de la pierna izquierda”, afirma el tío del menor y abogado de la familia, Ítalo Flores. Horas después de la intervención, la madre se percató de que la pierna del pequeño estaba roja y fría.

“El médico Juan Velásquez Córdova llegó, vio a Luca y dijo que no era una emergencia. Recién, por la tarde, cuando llegó el Dr. Hidalgo –no recuerda el nombre–, se dieron cuenta de que se trataba de una trombosis, producto del desgarro, y lo operaron de nuevo”, detalla la madre. Meses después, a raíz de la infección del miembro, los médicos tuvieron que amputarle la pierna al menor.

El letrado señala que la familia consultó con un especialista de una clínica privada sobre el caso, y este concluyó que la trombosis se había producido por la lentitud en el tratamiento del desgarro de la arteria del niño.

El caso fue denunciado en la Defensoría del Asegurado de Essalud. Hasta ayer no tenían respuesta alguna. Lo único que había recibido la familia fue una ‘prótesis’ hecha a base de un palo de escoba y yeso. “Es indignante, porque me dijeron que ni siquiera una prótesis me podían dar”, lamentó la madre.

Esta dramática historia fue difundida ayer en la prensa. Coincidentemente –luego de dos años de silencio–, la familia del niño fue convocada por la Gerencia General de Essalud para conversar sobre la supuesta negligencia.
No obstante, representantes del seguro les habrían adelantado que “los errores médicos se cometieron de manera particular” y que podían iniciar las acciones legales contra los galenos.

EN DEBATE. Mientras tanto, las autoridades se han enfrascado en el tema de las indemnizaciones para las víctimas por negligencia. Tras el anuncio del presidente del Consejo de Ministro, Javier Velásquez Quesquén, de presentar un proyecto para crear el Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil por Servicios de Salud, se ha desatado un debate. La iniciativa obliga a cada profesional de la salud a pagar un seguro que garantice la indemnización inmediata al paciente.

El decano del Colegio Médico del Perú, Ciro Maguiña, comentó que la propuesta es “ inconstitucional” y que supone un mayor gasto para el galeno, lo cual, finalmente, repercutiría en el cobro que se haga al usuario en el caso del sector privado.

Por su parte, la ministra de Economía y Finanzas, Mercedes Aráoz, opinó que no tienen por qué encarecerse los servicios médicos.

“Mientras no cometa ninguna negligencia, el médico pagará un precio básico que se incrementará solo si tiene un mal comportamiento como profesional”, explicó.

En tanto, Carlos Portocarrero, el abogado de don Jorge Villanueva –el anciano que perdió una pierna por error–, anunció que el monto de la indemnización será determinado mediante un proceso de arbitraje.

El letrado informó que la parte afectada ha solicitado un pago de S/. 2 millones 220 mil, pero que los responsables de Essalud no han aceptado. Por ello, manifestó, han acordado –de manera verbal– iniciar, la próxima semana, un proceso de arbitraje entre tres abogados especialistas para que decidan el tema.

* Tratamiento se requiere...urgente
Autor: Fritz Du Bois

No tenemos duda de que Essalud está gravemente enfermo, y eso se refleja en la inagotable lista de víctimas de negligencias. Sin embargo, lo más preocupante de la actual crisis es que no es causada por estrechez presupuestal o por falta de abastecimiento de medicamentos, por ejemplo. Es una crisis generada por los médicos, quienes son la columna vertebral de una institución dedicada a la salud.

¿Cómo se pudo llegar a tal nivel de irresponsabilidad, que los cirujanos ni siquiera siguen el procedimiento más elemental antes de operar? La respuesta está en la displicencia que se crea cuando los médicos gozan de nombramiento permanente en el Estado.

Así tenemos que diversos estudios demuestran que, cuando un galeno pasa de ser contratado a formar parte permanente de la planilla estatal, pierde la motivación y, gradualmente, va disminuyendo su rendimiento. Más bien, empiezan a dedicarle cada vez más tiempo a su práctica privada, ya que la estabilidad laboral absoluta de la que disfrutan los protege permanentemente, y se pueden dar el lujo de estar ausentes sin que corran el riesgo de perder su puesto.

Más aún, en los últimos años, gracias a diversos médicos sindicalizados que han estado a cargo del despacho, la influencia del gremio médico sobre el ministerio y sobre Essalud se ha ido acentuando. En el gobierno anterior, al igual que a los maestros, se les doblaron los sueldos sin exigirles nada a cambio. Incluso se pasó a planilla a un gran número de médicos que estaban contratados en los CLAS, y la atención en esos centros de salud se desplomó.

Por otro lado, Essalud como institución no tiene mayor competencia, y eso se nota en su ineficiencia. Las EPS, que se suponía, cuando fueron creadas, que la forzarían a ser competitiva, nunca lograron crecer a un tamaño adecuado debido a que solo se les otorgó, por ley, la cuarta parte de lo aportado. Dicho porcentaje fue fijado políticamente para mantener el presupuesto de Essalud, y no técnicamente para desarrollar un mercado.

En suma, tenemos una institución con un mercado casi cautivo y poblada por médicos laboralmente protegidos. Es una receta segura para el desastre y garantiza una relación eterna de denuncias. Ojalá el Gobierno tenga el valor de aplicar, tanto a los médicos como a Essalud, el tratamiento de responsabilidad y de competencia que a gritos necesitan.
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EL COMERCIO FEBRERO 2, 2010

Mil abogados de oficio defenderán a pacientes afectados por negligencias médicas

El ministro de Justicia, Aurelio Pastor, dijo que los funcionarios podrán denunciar administrativa o judicialmente de existir casos de mala praxis

(Andina).- El ministro de Justicia, Aurelio Pastor, anunció que ha autorizado que los mil abogados de oficio del Estado atiendan a los ciudadanos ante eventuales casos de negligencias médicas que se presenten y que hagan un seguimiento de aquellos comprobados.

El titular del sector explicó que dichos abogados asistirán a los ciudadanos afectados por una eventual mala praxis médica, incluso, en las denuncias “que haya que hacer, ya sea a nivel administrativo o judicial”.

“Van a tener los mil abogados del país, de la defensoría de oficio, el encargo de velar por darle la asistencia debida a la población que los requiere frente a ese tema”, señaló en conferencia de prensa.

Los casos de negligencias médicas se hicieron públicos con la denuncia de Jorge Villanueva (86), a quien la semana pasada le amputaron por error una pierna en el Hospital José Sabogal del Callao.

El director de dicho nosocomio, José Arriola, reconoció que hubo mala praxis y pidió disculpas al paciente y sus familiares. Sin embargo, negó que sea el mismo caso el de Emiliana Bazán y de Bertha Ottone.

* Essalud pidió perdón por negligencias, pero no sabe cómo se indemnizará a los afectados
El titular de esa entidad, Fernando Barrios, aseguró en el Congreso que aún no puede definir el monto que se dará a los pacientes. Añadió que denunciará a médicos que amputaron pierna equivocada por haber perjudicado imagen de la salud pública

El presidente de Essalud, Fernando Barrios Ipenza, pidió perdón a los asegurados —y a sus familias— que fueron víctimas de negligencias médicas, aunque no echó luz sobre a qué montos deben ascender las respectivas indemnizaciones.

Las declaraciones de Barrios se dieron en una reunión de autoridades del sector, sin presencia del ministro Óscar Ugarte, con los miembros de la comisión de salud del Congreso. Ahí, Barrios explicó que Essalud presentará una denuncia contra los cirujanos responsables de amputar la pierna de Jorge Villanueva, pues con su mala praxis han dañado la imagen de la salud pública peruana.

Barrios dijo, además, que las reparaciones no solo deben ser económicas sino también morales y afectivas, para lo cual familiares y prensa no deben avivar el “fuego”.

Sin embargo, se refirió en la reunión a la propuesta de formar un fondo de aseguramiento para los usuarios de la salud pública, con fondos del Estado, para afrontar posibles indemnizaciones a raíz de negligencias médicas.

LOS ASPECTOS A TOMAR EN CUENTA
Asimismo, señaló que de acuerdo a la revisión de casos similares ocurridos en el extranjero, el establecimiento de los montos de reparación en casos como el de Jorge Villanueva, debe basarse en tres criterios básicos. El de “proyecto de vida”, estos es, cuánto tiempo le queda por vivir al agarviado; el de “lucro cesante”, que es cuánto deja de percibir el paciente por la afectación de su salud; a ello se debe sumar el daño moral y gastos operativos que demande la rehabilitación.

Por otro lado, el director del Instituto Nacional de Salud del Niño, Roberto Shimabuku —también presente en la reunión— señaló sobre la muerte del menor Christian Cruz Huamán que el niño fue hospitalizado tras esperar cuatro horas por atención, el 28 de enero último, y que no pudo sobrevivir a un tercer paro cardiorespiratorio. Precisó que ya se ha abierto procesos disciplinarios y administrativos contra el personal que atendió al niño. Además, la fiscalía ya abrió una investigación al respecto.

Las declaraciones llegan a poco de que el ministro de justicia, Aurelio Pastor, anunció la formación de un equipo de abogados que formará con la Defensoría de turno para asesorar a ciudadanos que sean víctimas de negligencias médicas.

* Editorial: ¡No a la impunidad en las negligencias médicas!
Horror e indignación. Esos son los sentimientos que ha despertado el dramático caso del señor Jorge Villanueva Morales, de 86 años, a quien un deficiente equipo de médicos del hospital Alberto Sabogal de Essalud, en el Callao, le amputó equivocadamente la pierna izquierda que estaba sana, cuando debían operarle la derecha, y lo privaron finalmente de ambos miembros inferiores.

Este crimen no puede quedar impune, porque eso significaría coludirse con quienes han perpetrado un daño irreversible e irreparable que, como han reconocido abogados y médicos, va más allá de una simple negligencia. Es un delito tipificado en el Código Penal, con carcelería de uno a tres años, y pago de indemnización que deberán abonar a la víctima tanto los galenos involucrados como el propio Essalud, como tercero civil responsable.

Nada de esto, sin embargo, será suficiente frente a los perjuicios de esta incompetencia que, lo peor, puede repetirse si no se sanciona ejemplarmente a los responsables y si no se eliminan los vicios del calamitoso sistema de salud, público y privado.

Así lo prueba el drama del señor Villanueva, quien no habría sido el único en sufrir las malas prácticas del hospital Sabogal. Acaba de recibirse otra denuncia sobre infección posoperatoria en perjuicio de Emiliana Bazán, que el nosocomio niega.

Debe quedar claro que no se trata de agraviar al gremio médico. Se ha dado el caso de personas inescrupulosas que lucran con su propia desgracia, así como de enfermos que no aceptan los diagnósticos, lamentablemente, adversos.

Pero lo cierto es que, en los últimos meses, se han presentado de manera frecuente varios casos de negligencia médica en diversos servicios médicos del país. Además, no olvidemos a las dos clínicas limeñas acusadas de realizar trasplantes ilegales de riñón o las cirugías plásticas hechas por médicos sin experiencia en instalaciones precarias.

Sin duda, estos horrores no solo se producen en el Perú. El doctor Élmer Huerta ha explicado, en nuestra página web (blogs.elcomercio.pe/cuidatusalud), que 44.000 a 98.000 personas mueren cada año solo en Estados Unidos como consecuencia de un error médico; siniestro récord, que supera al de las muertes por accidentes de tránsito, el cáncer de seno o el sida, y que no reduce el grado de irresponsabilidad de los servicios peruanos, que tienen un handicap adicional: sus sistemas de seguridad no funcionan o son incapaces de reducir la probabilidad de errores y el desorden en materia de los protocolos de acción o indicaciones sobre la historia médica de los pacientes. Desde este punto de vista, no solo los equipos médicos son culpables. En realidad, todo el sistema de Essalud “está enfermo”.

Esa entidad, que pertenece al sector Trabajo, tiene que garantizar en principio, de ahora en adelante, una óptima calidad de vida para el señor Villanueva. También debe reformular inmediatamente todos sus sistemas internos para evitar que estos errores inconcebibles y repudiables, que denigran la función médica, se repitan en perjuicio de más asegurados. De lo contrario, sería preferible clausurar el Sabogal hasta que pueda velar por la salud de sus usuarios.

Muchos ciudadanos están aprendiendo a exigir respeto a su integridad, pero no todos ejercen ese derecho. El Colegio Médico debe ser más exhaustivo y sancionar públicamente las malas prácticas. El falso espíritu de cuerpo, además de repudiable, tampoco salva vidas. En cuanto al Estado, hoy más que nunca es urgente aprobar un fondo de riesgo médico o un mecanismo equivalente.
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PERU 21 FEBRERO 2, 2010

Pacientes se encuentran desprotegidos

Las denuncias por negligencia médica en el hospital Sabogal continuaron ayer. Pero las autoridades señalan que son “complicaciones”. ¿A quién le creemos?
Autor: Lourdes Fernández

La errónea amputación que sufrió el octogenario Jorge Villanueva en el hospital Alberto Sabogal del Callao ha desatado una serie de denuncias sobre supuestas negligencias médicas que se han cometido en nosocomios de Essalud.

No solo se conoció el caso de Emiliana Bazán de Guimet (72), quien sufrió la amputación de sus piernas, del brazo izquierdo y de dos dedos de su mano derecha tras haber ingresado al hospital chalaco, en 2006, por un cuadro de prolapso. Ayer, los padres de la joven Bertha Ottone (38) aseguraron que su hija fue internada en el Sabogal, en 2008, para someterse a una reducción de estómago por un problema de obesidad, pero terminó en estado vegetativo. El cirujano Martín Colca, quien la operó, está siendo investigado en la 12 Fiscalía del Callao por presunta negligencia médica.

Mientras que Jimmy Hurtado denunció a Perú.21 que, el último viernes, su esposa, Elisa Alzamora Quispe, ingresó de emergencia al cuestionado nosocomio para que le practicaran una cesárea. Sin embargo, los galenos le hicieron esperar tres días para atenderla. “Ella ya tenía 41 semanas de gestación. Cuando dio a luz, se dieron cuenta de que el bebé había tragado bastante líquido amniótico, lo que le ocasionó una taquicardia. Ahora está con respirador artificial”, manifestó.

Todos los familiares de los afectados aseguran que se trata de negligencias médicas. No obstante, representantes del hospital Alberto Sabogal argumentaron que solo son “complicaciones médicas”. ¿Qué instancia establece imparcialmente la responsabilidad en un caso de negligencia?

DESPROTEGIDOS. Según el director del hospital Sabogal, José Arriola, solo en el ámbito judicial, luego de un debido proceso legal, se puede establecer si existe una negligencia médica. Señaló que los comités de auditoría en los nosocomios de Essalud son los encargados de recibir las denuncias e investigar los procedimientos que han seguido los galenos en determinadas intervenciones. Sin embargo, dichos comités están formados por los propios médicos del Seguro Social.

El presidente de Foro Salud, Mario Ríos, refiere que es necesario reglamentar la Ley N° 29414 –que modifica algunos artículos de la Ley General de Salud y establece los derechos de los usuarios de los servicios de salud– para proteger a los pacientes. “Con esta normativa se podrá estudiar el impacto del daño ocasionado por algún error médico y dar las pautas de los procedimientos para la reparación correspondiente”, indica.

Por su parte, la representante de la Defensoría del Pueblo, Susana Silva, informó que, solo en el 2009, su entidad recibió un total de 240 denuncias por negligencias médicas. “No todas son certeras. En algunos casos, los pacientes se confunden por no recibir una adecuada información. En otros, se debe a falta de instrumentos o a calidad de la infraestructura”, afirma.

¿SOAT MÉDICO? De otro lado, la presidenta de la Comisión de Salud del Congreso, Hilda Guevara, se mostró a favor de retomar la propuesta legislativa para crear el denominado ‘SOAT médico’, que obligaría a los galenos a pagar una indemnización.

Sin embargo, el ministro de Salud, Óscar Ugarte, dijo que la actual Ley General de Salud supera esa iniciativa “porque establece una responsabilidad institucional, y no solo individual”.

* La salud no tiene precio
Autor: Fritz Du Bois

La casi nula probabilidad en nuestro país de poder lograr compensación por alguna negligencia médica actuó como un dique reprimiendo las demandas de los perjudicados, quienes consideraban correctamente que echaban su dinero al agua, querellando. El costo de mantener un abogado por años, de juzgado en juzgado, podía, literalmente, costarles un brazo.

Por ello, el paciente siempre ha sentido que está sin protección, a la intemperie. Así que es fundamental que lo ocurrido con el señor a quien le amputaron la pierna equivocada no se quede como un incidente aislado, sino que sirva de catalizador para corregir las deficiencias en un sector que le da un muy pobre trato al ciudadano.

En general, en el Perú, la atención de la salud es mala. Más de la mitad de la población, si se enferma, no acude a una posta o centro hospitalario. Ya sea porque no tiene recursos o es muy grande la distancia para llegar a uno.

Por otro lado, la medicina en general es cara y solo el 39% de la población está asegurado, incluyendo SIS, Essalud y FF.AA. El lograr aseguramiento universal sería la solución. Se dio hace unos meses la ley de creación del sistema, pero nunca se reglamentó y, en todo caso, el debate sigue centrado en el monto de los recursos que se va a destinar del presupuesto, cuando se debería enfocar, más bien, en cuánta competencia se puede estar generando.

El objetivo ideal sería lograr un sistema en el cual los asegurados –que deberían ser todos los peruanos– se puedan tratar en el centro u hospital que requieran. Las diferentes entidades públicas y privadas tendrían que competir para captar a la clientela, ya que ninguna tendría su presupuesto asegurado. De esa manera, el estándar de atención sería cada vez más alto, mientras el Estado cumpliría su rol regulador garantizando compensación a los pacientes que se sientan perjudicados.

Esa sería una solución adecuada y, para implementarla, se requiere de alguien que crea en la competencia. Lo que de ninguna manera debemos aceptar son parches o saltos al pasado. Las ineficiencias de Essalud no pueden ser barridas debajo de la alfombra, ni se puede pensar que realmente bajarán los precios de los medicamentos si son producidos por un laboratorio del Estado. Nuestro país perdió 20 años con empresas públicas produciendo mal y caro, perjudicando con ello al ciudadano, al cual nunca compensaron.
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EL COMERCIO FEBRERO 1, 2010

Director del Sabogal: nuevos casos no fueron negligencias sino complicaciones médicas

José Arriola desetimó que caso de Emiliana Bazán y de Bertha Ottone sean merecedores de indemnización, pues no hubo negligencia médica. Sobre el caso de Jorge Villanueva, dijo que se despidió a seis profesionales médicos por confundir pierna sana.

Negligencia no, complicación médica sí. Tras una larga reunión entre médicos y directivos de Essalud con el director del hospital Alberto Sabogal, José Arriola Uceda, se determinó que los casos de Emiliana Bazán y Bertha Ottone, en vez de presuntas negligencias son en realidad casos de complicaciones médicas.

Luego de una revisión de las historias clínicas de ambos pacientes, los profesionales de la salud concluyeron que dichas complicaciones surgieron independientemente del desempeño de los médicos tratantes.

Arriola declaró a El Comercio que en el caso de Emiliana Bazán, una infección generalizada forzó el uso de inotrópicos para salvar la vida de la paciente. Señaló que estas infecciones son comunes cuando se trata de operaciones de este tipo, en áreas circundantes al recto y la vagina. Los medicamentos ocasionaron una baja circulación sanguínea en sus miembros, que acabó haciendo inevitable la mutilación de los mismos.

Añadió también que todos los procedimientos médicos se hicieron bajo el consentimiento informado de los familiares.

Arriola descartó por completo una posible indemnización económica a la familia de Emiliana Bazán, aunque precisó que evaluarán mejorar la ayuda médica que, según el médico, se viene dando desde la operación.

Sobre los motivos por los que la familia ha hecho pública la denuncia, el director del hospital Sabogal dijo que deben estar siendo mal asesorados por un abogado inescrupuloso y con ánimo de “figuración”.

Por otro lado, acerca del caso de Bertha Ottone, Arriola informó que a la paciente se le practicó una gastroplastía para controlar su obesidad mórbida, esto es, una reducción quirúrgica del estómago. Sin embargo, durante la intervención se produjo una hemorragia, a raíz de una complicación del organismo de la paciente para que su sangre coagule. Un hecho fatal que los doctores no previeron.

Esto obligó a una segunda operación, dos días después. Sin embargo, a la luz de que el problema subsistía, la paciente sufrió un paro cardíaco en el quirófano, lo que produjo su muerte cerebral.

Según los médicos de Essalud, en este caso tampoco hubo negligencia médica sino una complicación propia del tipo de operación.

Arriola precisó que se está dando toda la atención médica posible a la paciente y desmintió que se le vaya a dar de alta sin el consentimiento de la familia, tal como denunció esta mañana la madre de Ottone.

Asimismo, se reiteró que el caso de Jorge Villanueva sí revistía una negligencia médica. Arriola aclaró que dos traumatólogos y un anestesista han sido separados del equipo del nosocomio, al lado de tres enfermeras.

* Villa Stein: "Parece que hay un mutilador en serie en el Hospital Sabogal"
El presidente del Poder Judicial pide una exhaustiva investigación policial. No cree que se trate de accidentes porque los casos denunciados escapan a “la razonabilidad”

Un indignado presidente del Poder Judicial, Javier Villa Stein, pidió una profunda investigación de los especialistas en criminalística de la Policía Nacional respecto a los casos de negligencia médica denunciados en el hospital Sabogal de Essalud, en el Callao.

“No creo que se trate de accidentes (...) esto escapa a la razonabilidad. Parece que hubiera un mutilador en serie que actúa sin motivo alguno y que busca desprestigiar”, declaró el también titular de la Corte Suprema a Radio Programas.

Además, Stein mencionó que está a la espera de los resultados de las investigaciones policiales del crimen de la abogada Elizabeth Vásquez, ex esposa del juez Alejandro Espino, quien fue asesinada a golpes en días anteriores.

* Luis Solari: "Lo del Sabogal ha sido una bestialidad"
Ex ministro de salud recomienda realizar una profunda investigación en el caso de Emiliana Bazán. Recomienda no encargar cirugías a médicos faltos de “pericia y experiencia”

Luis Solari de la Fuente, ex Ministro de Salud y médico de profesión, calificó de “bestialidad” la negligencia médica cometida contra Jorge Villanueva en el Hospital Sabogal: “’Negligencia’ es un generoso término. Este caso es uno de incompetencia. A ver cuánto tiempo de suspensión a su licencia profesional merecerán estos médicos tras la investigación del Colegio Médico del Perú”.

Solari de la Fuente señaló a elcomercio.pe que ya existe una legislación que ampara las indemnizaciones económicas en caso de ser víctima de negligencia médica, pero que el problema está en la administración de justicia: “Los jueces acá no tienen cultura de resarcimiento de salud. En otros países, a este señor (Villanueva) le podrían dar, digamos, cinco millones de dólares. En cambio, recuerdo un caso por una muerte de las esterilizaciones forzadas, en que un juez de Piura fijó una indemnización de cinco mil soles a los deudos de la mujer”.

El ex ministro señaló que se deben conducir profundas investigaciones en el caso de Emiliana Bazán pues debe establecerse si la infección que originó las amputaciones que sufrió fue fortuita o responsabilidad del centro hospitalario. Ello, porque cualquier cirugía en la zona del recto puede presentar complicaciones importantes, por lo que los pacientes necesitan un preparación especial para evitar estos cuadros. De haber más de un caso infeccioso en la unidad de cuidados intensivos del Sabogal por aquellos días, podría tratarse de un ambiente infeccioso que ameritaría clausura por varios días. Si este hubiera sido el caso, merecería la sanción de los galenos responsables de cirugía.

Además, Solari fijó que la falta de pericia y experiencia son los principales factores a tomar en cuenta cuando se habla de negligencias médicas: “Durante la década pasada se hizo un estudio sobre los juicios que pesaban sobre el Hospital del Empleado. La mayoría estaba referida a juicios por cirugía y en su mayoría estas operaciones habían sido practicadas por profesionales con menos de 10 años de experiencia. La solución es que no se le entreguen cirugías a médicos sin pericia ni experiencia”.

También sobre el caso de Zunilda Tirado Gálvez, que murió por complicaciones tras cirugía plástica, Solari dijo que el Ministerio de Salud debe prohibir que se hagan cirugías de cualquier tipo en centros médicos que no cuenten con unidades de cuidados intensivos en su instalaciones: “A veces surgen complicaciones en plena operación y mientras trasladan a los pacientes llegan ya con daño cerebral, o muertos”.

* Más negligencias en el Sabogal: iban a reducirle estómago y terminó en estado vegetativo
Mujer de 38 años sufre consecuencias de mala praxis y ahora médicos del hospital amenazan con darla de alta. Investigación contra presunto responsable no avanza

Un nuevo caso de presunta negligencia indigna en el Callao. El Hospital Alberto Sabogal ha terminado siendo una suerte de tumba en vida para Bertha Ottone Suyón. La mujer de 38 años acudió al nosocomio en busca de salud, pero terminó en estado vegetativo.

El 27 octubre de 2008, según denunciaron sus padres en Buenos Días Perú, Bertha Ottone llegó al Hospital Sabogal para someterse a una operación de reducción de estómago. La misma se realizó al día siguiente, pero tuvo que reanudarse dos días después (el 29), pues los médicos argumentaron que una de las grapas implantadas a la paciente debía ser repuesta, pues estaba generando una infección. Durante la segunda intervención, la paciente sufrió un paro cardiocerebral que desde entonces la dejó en estado vegetativo.

El drama de un año y tres meses que vive la familia de la paciente internada sería responsabilidad del entonces jefe de cirugía en el hospital, doctor Martín Colca Cahuana.

Colca Cahuana y el propio nosocomio ya fueron denunciados por esta causa ante la 12 Fiscalía del Callao, pero un año después la investigación no ha avanzado.

La situación se agravó hace quince días, cuando el personal del Sabogal informó a la anciana madre de Bertha Ottone, que esta iba a ser dada de alta sin su consentimiento ni el de su familia, y que debía volver a su casa. La familia ha logrado retrasar esta medida, aunque no sabe por cuánto tiempo más.
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PERU 21 FEBRERO 1, 2010

Una es desgracia, dos es negligencia
Autor: Fritz Du Bois

Parafraseando a Oscar Wilde, lo que viene ocurriendo en el Hospital Sabogal de Essalud ya no puede ser atribuido a la mala suerte, evidentemente se trata de negligencia generalizada. Uno puede ir a ese nosocomio a curarse de un resfriado y salir con algún miembro amputado.

Sin embargo, la extrema ineficiencia que uno encuentra en los hospitales de Essalud no es sorprendente ya que esa institución viene siendo guiada durante este gobierno por la instrucción de realizar inauguraciones y develar placas a la mayor velocidad posible. Recuerden el caso del hospital geriátrico cuya inauguración fue una farsa total para beneficio del presidente García, ya que aún no había sido concluido y a los pobres pensionistas los movilizaron en la madrugada para aparentar que estaban internados.

Incluso, los avisos de sus obras son frecuentes. Por ejemplo, solo en los últimos cinco días han publicitado un nuevo policlínico en Tumbes y la firma de un contrato de 250 millones de soles para construir un hospital en Trujillo – que será uno de los más grandes del país– y que llevará el nombre de ese 'pionero de la medicina peruana’ que es Víctor Raúl Haya de la Torre, fundador del partido del gobierno quien ha visto nuevamente su nombre homenajeado con el dinero de todos los peruanos.

Por otro lado, el contrato de supervisión del hospital de Trujillo se firmó con la Organización Internacional de Inmigraciones (OIM), entidad multilateral que debe de saber algo sobre movimientos migratorios pero que no conoce absolutamente nada de ejecución de obras. Pero la OIM en este país se ha prestado para ser utilizada como mecanismo de evasión de controles y fiscalización para beneficio de entidades que no quieren rendir cuentas ni dar explicaciones. Como para levantar la alarma de la Contraloría los dos principales clientes de OIM para evadir la fiscalización en su gasto son Essalud y la Municipalidad de Lima.

Finalmente, es claro que el problema que ocasiona la obsesión de García por inaugurar el mayor número posible de obras antes de que concluya su mandato es que detrás de las placas develadas deja una estela de ineficiencia en las entidades involucradas y de cuestionamientos en las obras ejecutadas. Creemos que el Congreso y la Contraloría deberían de investigar la gestión de Essalud con una lupa.
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SUPLEMENTO DOMINGO LA REPUBLICA ENERO 31, 2010

¿Quién paga por esto?

Tres historias que revelan diagnósticos equivocados, malas prácticas médicas, encubrimiento gremial y la monumental indolencia del sistema de salud pública.

Por María Isabel Gonzales
Fotos José Vidal

Nuestro sistema de salud es el mundo al revés. Aquí trabajan médicos que lejos de curar y prever enfermedades, mutilan y abandonan a sus pacientes. Jorge Villanueva Morales, a quien le amputaron una pierna sana por equivocación, vive un terrible episodio que no es nuevo en el Perú. “Estaba mirando la tele, cuando vi a ese pobre señor. Me dolió el pecho de verlo, porque yo sí sé cómo se siente uno cuando lo tratan como a un pedazo de carne”, dice Ana Luz Goñi. En el 2000 sufría de dolores en la espalda. Le diagnosticaron gigantomastía bilateral. Su busto –talla 48 de brassier– era demasiado pesado para su espalda. Para aliviarse de los dolores debía someterse a una reducción de mamas.

En Essalud la enviaron al servicio de cirugía plástica del Hospital Alberto Sabogal del Callao. Le aseguraron que había un especialista que la atendería. Allí la recibió el doctor Luis Castañeda Peralta, quien confirmó el diagnóstico y la necesidad de operar. Según el informe operatorio del 5 de marzo del 2001, la cirugía duró seis horas y se realizó una reducción de busto.

“Cuando me hicieron la primera curación me vi en el espejo y no tenía senos. Me los habían amputado. Tenía más de 178 puntos, y cuando le reclamé al médico me dijo que así se veía al principio y que además los dolores que sentía eran normales”, cuenta Ana Luz. Pero tan solo dos semanas después sus heridas le deformaban el pecho y aunque su médico veía los resultados se mantenía firme en que la operación había sido un éxito. El 16 de marzo en su cita con Castañeda para la limpieza y retiro de puntos, él le pidió regresar al día siguiente para que una enfermera la termine de atender.

Confundida por esta orden del médico, Ana no vio otra salida que obedecer. En el pecho tenía llagas y manchas negras, la pus brotaba entre los tejidos y cicatrices. “Cuando la enfermera me vio no quiso hacerse responsable, me dijo: Señora, tiene que ir con el mismo cirujano que la operó. Sus heridas son muy graves”. Ana Luz estaba desesperada, tenía fiebre y esperar otro día por atención se le hacía imposible. Eduardo Pérrigo, su esposo, la llevó a la Clínica Virgen de las Mercedes. Allí confirmaron sus sospechas. Le habían amputado los senos, incluso le extirparon las glándulas mamarias.

Por un pelo

Ana Luz estuvo a punto de morir porque sus heridas eran muy graves. Le causaron una infección que se propagaba por todo su cuerpo. Recién el 20 de marzo, luego de batallar con las autoridades del Sabogal, que admitieron las consecuencias de la operación que le hizo Castañeda, fue trasladada al Hospital Rebagliati. Por increíble que parezca, alegaron entonces que no tenían instalaciones ni especialistas en ese tipo de intervenciones. Cuando fueron ellos quienes la admitieron allí por tener a Castañeda como especialista. Ana Luz necesitó de cinco cirugías y 20 sesiones de cámara hiperbárica. Han pasado nueve años, y hasta hoy Ana Luz llora cuando se mira al espejo. No tiene senos, en vez de ellos luce unos colgajos deformes marcados por las cicatrices que le dejó el bisturí de Castañeda.

Pero ahí no acaba su drama. A pesar de tener pruebas –un informe pericial, una auditoría de Essalud, certificado médico legal y una resolución del Colegio Médico– que confirman la culpabilidad de Castañeda y del establecimiento médico, la justicia no llega. Ganó el juicio en el fuero penal, se declaró culpable al médico, pero este apeló a la sentencia y finalmente le dieron dos años de pena privativa de libertad. No fue a prisión. En el fuero civil ella sigue luchando contra la institución que aún no les reconoce el derecho a una indemnización.

Edward Allan Mahr comparte la desazón de Ana. Con sus ojos azules, su tez clara y sus bigotes muy blancos, a menudo lo confunden con un extranjero. Él vivió 12 años en Estados Unidos y en el 2007 decidió volver a su país para formar una empresa. Edward es un diabético que ha vivido sin complicaciones durante los 78 años de vida que lo acompañan. El 16 de noviembre del 2007 un taxi en el que se trasladaba por Lima chocó contra un ómnibus. Como consecuencia se rompió la mandíbula y el pie derecho. Tras recuperarse de ambas fracturas, en el 2008 el pie de Edward empezó a darle molestias. El 29 de julio del 2008 lo internaron en el hospital Alberto Sabogal con el diagnóstico de pie diabético infectado. La Junta Médica del Sabogal concluyó que la solución era amputarle el pie.

Edward se negó y prefirió continuar con el tratamiento no invasivo. Consistía en la toma de medicamentos y limpiezas a las heridas de su pie. El 10 de octubre del 2008 le dieron de alta y le entregaron un informe médico que incluía los resultados de los tratamientos que le practicaron. Su pie tuvo una evolución favorable y ya no presentaba infección. “Imagínate si yo les hubiera hecho caso a estos carniceros y hubiera dejado que me corten el pie, de seguro ya estaría como ese señor al que dejaron sin dos piernas”, dice Edward.

Nadie se salva

Los pacientes no solo corren el peligro de ser mal atendidos, sino que además pueden ser excluidos. María Elena Palma Quintanilla sufre de insuficiencia renal crónica terminal. Su condición médica la obliga a someterse a hemodiálisis tres veces por semana en el hospital Cayetano Heredia. Depende de su hermana Lidia quien la lleva al hospital y la atiende en casa. María Elena está sujeta al Seguro Integral de Salud (SIS), que para enfermedades como la suya solo cubre cinco UIT ( S/. 17,500.00 aprox.) anualmente. Ese monto solo le cubre las sesiones de hemodiálisis, necesarias para mantenerla con vida, hasta mitad de año. “Si ella no recibe su tratamiento se llena de agua, se hincha, y puede morir en dos meses”, explica Lidia. En el 2009 su hermana organizó polladas y rifas para cubrir al menos una sesión de hemodiálisis a la semana una vez que se acabó el SIS.

Ahora, que empieza el 2010, María Elena vuelve a tener cobertura, pero ¿qué pasará cuando se acabe? ¿y si no puede juntar el dinero necesario para atenderla, la dejarán morir?

Hay miles de juicios sin resolver en el poder judicial

•Según Ciro Maguiña, decano del Colegio Médico, todas las denuncias por negligencia médica son investigadas. El resultado puede terminar con la suspensión temporal o definitiva del ejercicio del denunciado. Maguiña asegura que bajo su dirección no se protegerá a ningún médico de probarse su responsabilidad. Explica que los factores que más influyen para que existan casos de negligencia son: 1. Falta de formación de los médicos, 2. Las condiciones de trabajo.

•Eliana Revollar, de la Defensoría del Pueblo, explica que a un mal médico se le puede denunciar por lesiones culposas u homicidio culposo por incurrir en impericia (desconocimiento de los procedimientos de su profesión). Revollar explica que las penas para estos casos son muy benignas. Entre uno y cuatro años que finalmente no se hacen efectivos. Aunque no hay un historial amplio de conciliaciones vía extrajudicial, Revollar resalta la Ley General de la Salud 26842. En ella se reconoce a la víctima de un acto negligente y se establece que debe acceder de inmediato a un tratamiento de contingencia. Además se le debe proporcionar todos los elementos que faciliten su recuperación. Y por último ordena que se le pague una reparación que deberá ser asumida por el Sistema de Salud y quienes hicieron la praxis.

•Hay miles de procesos en la actualidad en el fuero civil para obtener una reparación económica. Pero son pocos los que llegan a resolverse. Revollar recomienda la vía extrajudicial, como en el caso de Judith Rivera Díaz, quien fue contagiada con VIH en el hospital Daniel Alcides Carrión. Judith concilió con el gobierno y se llegó a una indemnización de 300 mil soles.
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EL COMERCIO ENERO 31, 2010

Anciano que le amputaron la pierna equivocada: “Tengo ganas de meterme un balazo”

Jorge Villanueva Morales (86) luce totalmente desconsolado en una cama del hospital Sabogal del Callao, donde fue víctima de una terrible negligencia médica que le costó sus dos piernas

Terrible drama. Postrado en la cama del hospital Alberto Sabogal del Callao, donde le amputaron una pierna equivocada, Jorge Villanuueva Morales (86) contó su dolor tras ser víctima de una negligencia médica.

“Me siento triste como para meterme un balazo en la cabeza”, señaló afligido el anciano según mostraron imágenes del programa “Reporte Semanal”, de Frecuencia Latina.

Desde su lecho, el octogenario dijo estar “deshecho moralmente” y “fisícamente inhabilitado por la negligencia de los demás”.

“En cualquier parte del mundo es una injusticia aberrante”, refirió Villanueva, quien se encuentra en la cama 229 del área de Cuidados Intermedios del hospital Sabogal.

En compañía de su hija, Carmen Villanueva, el octogenario manifestó que “solamente me queda solicitar una indemnización económica”.

Precisamente, Essalud anunció que indemnizará a Villanueva por la negligencia.

PEDIDO A GARCÍA
Cuando su hija Carmen le preguntó qué le pediría al presidente Alan García, Villanueva dijo esperar “que me haga justicia, que me contrapese en algo”.

“No soy un individuo que está tirado en la esquina”, sentenció.
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EL COMERCIO ENERO 30, 2010

Essalud indemnizará a anciano al que le amputaron la pierna por error

Presidente de la institución informó que se busca conciliar monto de reparación con la familia del octogenario

Indemnización. Presidente de Essalud, Fernando Barrios, comparece ante la prensa para anunciar que indemnizará al anciano al que le cortaron la pierna equivocada.
Essalud anunció que indemnizará a Jorge Villanueva Morales (86), el anciano al que médicos del hospital Alberto Sabogal del Callao le amputaron la pierna equivocada.

Fernando Barrios, presidente de la institución, declaró que dispuso a la Oficina de Asesoría Jurídica de Essalud conciliar con la familia del octogenario para llegar a un monto adecuado.

Barrios expresó su “profunda indignación” por lo sucedido y exhortó a los trabajadores de Essalud a priorizar la atención de los pacientes.

Essalud había pedido una semana para dar una respuesta definitiva sobre la indemnización a Villanueva.

DESTITUCIONES
Barrios recordó que su organismo ha actuado con severidad y ha destituido a todos los implicados.

Se trata de los doctores Alex Tapia Tarifa y Rubén Dulanto Santa Cruz, el anestesiólogo Pedro Rivera Alva, el médico residente Henry Ortíz, las enfermeras Cinthia Puré Huaraca, Felicita Hernández Ferreyra y María del Pilar Cayampi.
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EL COMERCIO ENERO 29, 2010

Forenses analizan piernas amputadas a anciano para confirmar si hubo negligencia médica

Peritos realizan examen ante versión de médicos destituidos de que las dos extremidades debían ser amputadas. Todo indica que la única pierna dañada era la izquierda

Los peritos del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses (IML), perteneciente al Ministerio Público, vienen analizando la pierna izquierda que le fue amputada al paciente Jorge Villanueva Morales (86) para determinar si se encontraba sana o dañada.

A petición de la titular de la Octava Físcalía Penal del Callao, Elsa Benaducci Ugaz, los expertos vienen analizando dicha extremidad para saber si estaba “peor” que la pierna derecha. Esta última estaba programada a ser amputada debido a una úlcera.

Según Carmen Villanueva, hija del octogenario, los médicos le argumentaron que las dos piernas tenían que ser amputadas cuando les reprochó sobre el error.

La fiscal Benaducci, según fuentes judiciales, también se encuentra a la espera del informe médico que emita Essalud para determinar las posibles responsabilidades penales.

Dicha institución destituyó ayer a las cinco personas implicadas en la errónea intervención quirúrgica.
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EL COMERCIO ENERO 28, 2010

Destituyeron a los médicos que le amputaron la pierna sana a un anciano diabético de 86 años

Presidente de Essalud afirma que también deberán enfrentar acciones judiciales. Cuatro personas más son investigadas

Los dos médicos que amputaron por error la pierna izquierda a Jorge Villanueva Morales (86) en el hospital Alberto Sabogal del Callao, el 23 de este mes, fueron destituidos ayer por Essalud.

La decisión se tomó al vencerse el plazo de 48 horas que se dio para culminar las primeras indagaciones y tras determinarse que cometieron una falta grave. Según los familiares del anciano, este les hizo notar a los médicos su error pero no le hicieron caso.

El presidente ejecutivo de Essalud, Fernando Barrios, informó que la sanción recayó sobre los traumatólogos Álex Tapia Tarifa y Rubén Dulanto Santa Cruz.

“Estamos muy preocupados por estos graves hechos y no hemos dudado en aplicarles [a los dos médicos] la máxima sanción. Ambos tendrán que enfrentar las acciones judiciales correspondientes. Vamos a apoyar todas las investigaciones”, comentó.

SE RECUPERA LENTAMENTE
Barrios dijo que los otros profesionales (un anestesiólogo, una enfermera y dos instrumentistas) que participaron en la operación están bajo una investigación sumaria que terminará pronto.

Familiares de Jorge Villanueva informaron que su salud evoluciona favorablemente y que saldría este fin de semana de la unidad de cuidados intermedios del hospital para pasar a un cuarto.

“Si todo sale bien, dentro de una semana podría irse a casa”, contó Carlos Saito, yerno del anciano. Tras la operación errada, a Villanueva se le amputó la pierna derecha, afectada por gangrena debido a la diabetes.

La familia señaló a este Diario que evalúa si acepta el ofrecimiento de Essalud para cubrir sus necesidades básicas y tratamiento especializado para el octogenario.

QUÉ SE VIENE
El Colegio Médico del Perú informó que se ha abierto una investigación a los dos médicos que realizaron la amputación.

Si se los encontrara responsables, podrían ser sancionados hasta con el retiro permanente de sus títulos profesionales.
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PERU 21 ENERO 27, 2010

Denuncian a médicos por amputar pierna equivocada

Familiares de víctima de negligencia médica pidieron proceso penal contra cirujanos. Defensora del Pueblo exigió indemnización para anciano afectado por error médico.
Autor: Catia Gutiérrez

Indignada y sin consuelo, Carmen Villanueva –hija del anciano a quien le amputaron la pierna izquierda por error– denunció por lesiones culposas graves a los médicos responsables ante la Octava Fiscalía Penal del Callao.

La hija de la víctima acudió a la dependencia, a cargo de la magistrada Elsa Benaducci Ugaz, para denunciar a los galenos Rubén Dulanto Santa Cruz (49) y Álex Tapia Tarifa (33), traumatólogos que el último domingo intervinieron a Jorge Villanueva Morales (86) en la sala de Emergencias del hospital Alberto Sabogal de Essalud.

SEPARADOS. El gerente general de Essalud, Javier Rosas Santillana, informó que cuatro especialistas presentes en la intervención quirúrgica también fueron separados de sus funciones.

Se trata del anestesiólogo Pedro Rivera Alva, de las instrumentistas Cinthya Peredo Arata y Pilar Callampe García, así como de la enfermera que recibió al paciente, Felicita Hernández Herrera.

Rosas manifestó que “ya se ha formado un Comité de Auditoría Médica que se encargará de investigar a los seis profesionales de la salud”. Los resultados serán presentados la próxima semana.

Por su parte, el ministro de Salud, Óscar Ugarte, anunció que Villanueva Morales será indemnizado. No obstante, aclaró que el monto será determinado por la vía judicial o por un acuerdo entre las partes.

Ante ello, Carmen Villanueva exigió que se haga justicia e indicó que evaluará los ofrecimientos de los representantes de Essalud.
Compensación. Mario Ríos, gerente general de Foro Salud, explicó que, actualmente, la legislación peruana no ha regulado cuál es el monto que se debe pagar como consecuencia de una negligencia médica.

Mario Amoretti, experto en derecho penal, aseguró que el hospital tiene una responsabilidad civil que, en este caso, debe ser reparada con una compensación económica.

Sostuvo que, para determinar el monto de una indemnización, se debe tomar en cuenta el tiempo que le queda de vida al afectado. “Mientras más años tenga, menos reparación le corresponde”, dijo.

REPARACIÓN INTEGRAL. Ante la dramática situación que están viviendo la víctima y su familia, la defensora del Pueblo, Beatriz Merino, exhortó a Essalud a que le brinde una compensación “inmediata” debido a que, por su edad, (Jorge Villanueva) “no puede estar a la espera de un proceso judicial”.

Merino pidió que el paciente tenga una asesoría médica integral que implique asistencia psicológica para su esposa y sus hijos.
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De: Guillermo Tejada Dapuetto [mailto:gtejadad@speedy.com.pe]
Enviado el: martes, 26 de enero de 2010 04:29 p.m.
Asunto: Negligencia o "criminalidad" médica?

Sr. Director:

Cuando uno latea por la calle, viaja en su “micrazo” o en esas “combis” de la muerte o cuando en algun fin de semana, luego de la pichanguita oficial y entre vasos de plástico con la “Elena” o la rica InKa Loca heladita, vienen los sabios comentarios y seguramente el caso del anciano al que le amputaron una pierna por otra y luego tuvieron que amputarle la debida, dejándolo en la mitad de su cuerpo pues será tema de cajón en el raje del fin de semana. Y es que –como dicen- los sabios comentaristas de la calle: ¡Estas cosas sólo PUEDEN suceder en el Perú!.

Y sin temor a equivocarnos esta “aseveración” es muy cierta. Lamentablemente en nuestro querido Perú suceden las cosas más increíbles y las injusticias más inverosímiles. Allí tenemos los eternos casos de Mesa Redonda, Utopía, el del español que mató a una tripulante de avión y que nunca le pasó nada….en fin podríamos llenar páginas de todas las injusticias que tienen años de años, pero lo sucedido hace solo unos días en el hospital Sabogal del Llauca, pues ya se sale de todo contexto. Amputarle una pierna a un anciano diabético por equivocación, descoordinación, una mala indicación o una extremada negligencia o lo que fuere– dicho sea de paso los pone en sobreaviso a los denominados cirujanos que le estaban preparando para operación la pierna que no era-, pues ya es el colmo.

La pregunta que cae por su propio peso eso: Y ahora quién se hace responsable de tamaño despropósito? ¿Quién le devuelve la lucidez emocional a ese señor y a su familia ahora?....Ah y no nos olvidemos de la familia de la otra parte, los familiares de los supuestos cirujanos, esa gente inocente también se compra gratuitamente el dolor y sufre, porque los “carroñeros” estos han tirado por la borda todos sus años de estudio por una estupidez tan grande que ha puesto en desgracia la vida de un ser humano invalidándolo de por vida.

Si nos ponemos a reflexionar sobre este molestoso asunto, nos preguntamos servirá de algo reclamar justicia? Pues creemos que sí, Hagamos de este tema el motivo para crear un precedente y que este tipo de casos tan execrables no se vuelvan a repetir. Si esto sucediera en cualquier país del extranjero, sería como sacarse la Tinka para la víctima y sus familiares, aunque la desgracia no la cambia nadie.

Ahora dicen que el Ministerio Público ha iniciado una investigación, la que esperamos sea rápida y concreta, pero lo que no nos queda claro es dónde quedaron los procedimientos elementales en las cirugías que establecen pasos que evitan errores humanos como el que se ha producido. Algo falló allí y eso la propia Seguridad Social será quien lo determine y tome las medidas más severas posibles.

Guillermo Tejada Dapuetto
DNI 07541222
gtejadad@speedy.com.pe
www.guillermotejadadapuetto.com
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EL COMERECIO Enero 26, 2010

LOS ERRORES MEDICOS
Por: Dr. Elmer Huerta

¿Le han robado algo a usted alguna vez? ¿Puede describir con palabras lo que se siente al entrar a la casa y darse cuenta que le han robado, o llegar al estacionamiento y darse cuenta que su carro ha desaparecido? Es muy probable que sentimientos muy parecidos hayan asaltado la mente del señor Jorge Villanueva Morales al despertar de la anestesia en el hospital Alberto Sabogal del Callao. Le habían robado su única pierna sana. A pesar de sus advertencias, el cirujano le había amputado la pierna equivocada.

Manual de Implementacion de la Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía de la OMS

Los errores médicos son desafortunadamente muy frecuentes. El estudio más importante que se ha hecho sobre el tema fue publicado en noviembre de 1999 por el Instituto de Medicina de los EE.UU., una prestigiosa organización perteneciente a la Academia Nacional de Ciencias de EE.UU.

El documento (cuyo resumen ejecutivo usaré para este post) es muy revelador: se encontró que solo en EE.UU., entre 44.000 y 98.000 personas mueren cada año como consecuencia de un error médico. Incluso usando el estimado más bajo, los muertos por errores médicos son más numerosos que los que fallecen en accidentes de transito (43.458), cáncer del seno (42.297) y sida (16.516). Se calcula que los errores en la administración de medicinas matan aproximadamente 7.000 personas al año.

Los errores ocurren no solo en los hospitales sino también en los consultorios particulares, farmacias, emergencias y en el hogar. Los más estudiados y publicitados, como el del señor Villanueva, son aquellos que ocurren en los hospitales. Se calcula que los errores médicos ocasionan casi 40.000 millones de dólares de gastos al año solo en EE.UU., 17.000 millones de los cuales son errores prevenibles.

De acuerdo al reporte, este asunto de los errores médicos no es nada nuevo, ha ocurrido siempre, pero ha sido más publicitado en los últimos 20 o 30 años. La prueba de que siempre han ocurrido es que el público siempre ha tenido mucho miedo de “caer en manos” del sistema médico. Un estudio de la Fundación Nacional de Seguridad del Paciente demostró por ejemplo que el 42% de las personas había sido alguna vez afectada por un error médico, ya sea en persona o en la persona de un amigo o familiar. Del mismo modo, el 32% dijo que un error médico había perjudicado permanentemente la salud de la persona afectada. La mayoría de las personas entrevistadas dijo que el sistema de salud era solo “moderadamente seguro”.
Otro estudio, de la Sociedad Americana de Farmacéuticos de Sistemas de Salud, demostró que el 61% de personas tenía temor de que le den una medicina equivocada, el 58% de que le den medicinas que choquen entre ellas y el 56% miedo de presentar complicaciones como consecuencia de algún procedimiento médico.

Lo interesante de los errores médicos es que al ser preguntado, el público piensa que estos son solamente responsabilidad del profesional médico implicado en el error. Por ejemplo, al ser preguntados cómo se podría solucionar el problema de los errores médicos, el 75% dijo que lo mejor sería retirar de la práctica a los profesionales con un historial de errores repetidos, y el 69% pensaba que el problema podía ser corregido con una mejor capacitación y entrenamiento de los profesionales médicos.

Siguiendo esa línea de pensamiento, estoy seguro que usted, amable lector, está pensando que en el caso del Sr. Villanueva en el Callao, el único culpable de tan craso error es el cirujano. Seguro que al enterarse de la noticia, usted pensó: ¡que bárbaro, qué bestia, qué bruto, cómo pudo haber amputado la pierna equivocada!
Pero la conclusión del importante estudio del Instituto de Medicina (y el punto central de este post) es que la culpa del error no es solamente de la persona que yerra, sino del sistema de salud en el cual trabaja ese profesional. Un sistema de salud que al no estar preparado para minimizar los errores que cualquier ser humano puede cometer, permite que las cosas se hagan sin orden y sistema. En otras palabras, culpar solo al profesional que comete un error es como matar al mensajero que le trae una mala noticia… Tan culpable como el profesional médico es el sistema de salud que no está preparado para minimizar los errores.

Existen varios ejemplos que demuestran cómo un cambio de sistema puede disminuir el error médico. Por ejemplo, incluir a un farmacéutico en las rondas de visita que hacen los médicos con sus pacientes en los hospitales, disminuyó el porcentaje de errores de farmacia en un 66%. Sin duda que mejorar el sistema de atención con la presencia y opinión del farmacéutico contribuyó a disminuir el porcentaje de errores del grupo de médicos y enfermeras. De igual modo, cuando los anestesistas usan estrictos protocolos de acción en la sala de operaciones, los errores se reducen en un 700%. Es decir, independientemente de la inteligencia y aptitud del anestesista, si todos tienen que cumplir la misma rutina, el cambio de sistema reduce la probabilidad de un error.

En esta discusión es importante también saber diferenciar entre los dos grandes tipos de errores que se pueden producir: el error medico y el evento adverso. De acuerdo al Instituto de Medicina, un error médico se produce cuando se falla en cumplir una acción previamente planificada o cuando se usa un plan equivocado para conseguir un fin. Es decir, si al amputar una pierna, el cirujano no sigue al pie de la letra el plan de acción previamente determinado que tiene el sistema hospitalario para ese procedimiento, entonces se puede amputar la pierna equivocada.

¿Pero qué pasa si el hospital no tiene ese plan de acción previamente planificado? ¿Qué pasa si cada cirujano es dejado a que opere a su libre albedrío, a que cada enfermera o anestesista actúe de acuerdo a su inspiración? En ese caso entonces, tan culpable como el médico, la enfermera o el anestesista, lo es el sistema hospitalario que ha fallado en minimizar la posibilidad de un error humano.

Por su parte, el evento adverso se define como el daño causado por una intervención médica, más que por la enfermedad de fondo. En otras palabras, si un paciente con severa enfermedad del corazón recibe por error una dosis excesiva de digoxina (un medicamento maravilloso pero que puede fácilmente intoxicar) y sufre un paro cardíaco, entonces se puede decir que la causa de muerte fue un evento adverso de la digoxina y no la grave enfermedad cardíaca de fondo.
Aparte de errores médicos terribles como la amputación equivocada que motiva este post o los efectos adversos de las medicinas, existen muchos otros tipos de errores médicos. Algunos de ellos son:

• Un error diagnóstico que lleva a escoger un tratamiento equivocado; una falla en pedir una prueba diagnóstica determinada; una mala interpretación de un examen diagnóstico o el no actuar cuando el paciente tiene un resultado anormal.
• Fallas de equipos médicos, como un desfibrilador cardíaco sin baterías o una bomba de infusión no bien mantenida y que no inyecta la medicina al paciente.
• Infecciones hospitalarias e infecciones postoperatorias (¿se acuerdan de las famosas pseudomonas?)
• Daños causados por transfusiones de sangre, como por ejemplo ponerle una transfusión de un grupo sanguíneo diferente al paciente.
• No seguir las órdenes médicas, como por ejemplo, darle de comer a un paciente recién operado.

Es increíble pero la gran mayoría de errores médicos y eventos adversos son prevenibles. Un estudio que revisó 1.113 historias médicas encontró por ejemplo que 70% de esos errores eran prevenibles, 6% potencialmente prevenibles y solo 24% eran no prevenibles. Otro estudio, que revisó 15.000 historias médicas en Colorado y Utah, encontró que el 54% de todos los errores médicos eran prevenibles.
Un estudio publicado en enero del 2009 encontró que introduciendo un simple método de verificación de datos antes de la cirugía, se logro disminuir la mortalidad de 1.5% a 0.8% y las complicaciones de 11.0% a 7.0%.
De acuerdo al reporte del Instituto de Medicina, los pasos más importantes en la prevención de los errores médicos son:

• Uso de la informática y la tecnología. Elementos como las computadoras de mano para escribir recetas y dar las órdenes médicas podrían eliminar los tan frfecuentes errores de lectura, causados por la proverbial pésima caligrafía de los médicos.
• Eliminar los medicamentos y procedimientos que tengan una pronunciación muy parecida o que se escriban de manera similar; o medicamentos que tengan una apariencia similar (cajas y frascos del mismo color)
• Estandarización de las políticas y protocolos de tratamiento para evitar la confusión y el confiar en la memoria del individuo, la cual como sabemos nos traiciona con frecuencia

Con respecto a este último punto, la aplicación de este simple protocolo, publicado en respuesta al problema de los errores quirúrgicos por la Organización Mundial de la Salud en el 2009; le hubiera podido salvar la pierna sana al Sr. Villanueva.
En ese simple protocolo (ver figuras) se aprecian las simples preguntas que deben hacerse antes de anestesiar al paciente, antes de hacer el primer corte y antes de que salga del quirófano. En el caso del Sr. Villanueva, evidentemente no se hicieron las preguntas y verificaciones necesarias para minimizar el error.
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PERU 21 ENERO 19, 2010

Finanzas personales: recomendaciones antes de adquirir un SOAT

Un experto sugiere comprarlo en las compañías de seguros y preguntar sobre su cobertura.

Los accidente automovilísticos son el pan de cada día en Lima , una ciudad que alberga un millón y medio de vehículos y que todavía carece de una política para enfrentarlos.

El Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito se ha convertido en una alternativa en favor de las personas que sufren lesiones corporales y hasta la muerte.

Se trata de una póliza de seguro de carácter obligatorio para todos los vehículos que circulan en el país. El especialista Gabriel Bustamante sugirió adquirirlo, de preferencia, directamente en las empresas de seguros o a través de un broker. Consideró que las tiendas por departamento, farmacias y grifos, entre otros, no son lugares recomendables para comprar este producto pues no brindan una información detallada y adecuada sobre los beneficios y la cobertura.

Existen más de S/.9 millones por indemnización del SOAT que aún no han sido cobrados por la falta de difusión. Por eso, recomendó a los usuarios que exijan al vendedor información sobre los beneficios y las cinco coberturas a las que tienen derecho (gastos médicos, incapacidad temporal, invalidez permanente, sepelio e indemnización para los herederos).

El experto reconoció que el detalle de las pólizas es confuso debido a que está expresado como porcentaje de la Unidad Impositiva Tributaria (UIT), por lo que sugirió preguntar hasta la saciedad a la compañía de seguros con la que se está contratando.

“Lo ideal es que las pólizas del SOAT sean expresadas de forma monetaria para que sean de fácil recordación”, manifestó. Precisó que todas las compañías de seguros ofrecen la misma cobertura –dispuesta por ley–, pero que algunas podrían brindar beneficios adicionales.
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PERU 21 OCTUBRE 3, 2009

Las clínicas privadas obligadas a atender todas las emergencias

El Estado asumiría gastos de los pacientes no asegurados asistidos en centros particulares. Ciudadanos perjudicados por negligencias médicas serán indemnizados por hospitales.

Más derechos. Los pacientes deberán recibir mejor atención. (César Fajardo)
A pesar de que la Ley General de Salud ya establece que todos los centros de salud, públicos y privados, están obligados a atender los ciudadanos sin distinción en casos de emergencia, esto no siempre se ha cumplido.

Diversas denuncias, ante la Defensoría, de personas que no fueron atendidas en distintas clínicas u hospitales por problemas administrativos, o por no contar con un seguro, lo han demostrado.

Ante ello, finalmente, el Gobierno oficializó ayer la ley que establece los derechos de las personas usuarias de servicios de salud. Con dicha norma se pretende garantizar el cumplimiento de la atención de todos los peruanos en caso de emergencia.

SIN EXCEPCIÓN. Al respecto, el ministro de Salud, Óscar Ugarte, precisó que ningún servicio de salud en todo el país podrá rechazar atender la urgencia de nadie. “Si alguien se accidenta y está grave, puede ser llevado al centro más cercano, así sea privado, y deberá ser atendido obligatoriamente sin dificultad. Es un derecho. Luego, el costo será cubierto por algún seguro o por la misma persona. Ese tema se verá después de atender a la víctima”, sostuvo.

Aseguró que su sector se encargará de fiscalizar el cumplimiento de la norma a través de organismos especializados como la Superintendencia de Salud, que sería creada el próximo año.

SIN PROBLEMAS. Según el representante de la Asociación de Clínicas Particulares del Perú, Carlos Joo Luck, la mayoría de clínicas privadas ya cumple con esta normativa.

Joo Luck manifestó que los mismos establecimientos son los que muchas veces asumen el costo de la atención de personas que no cuentan con recursos.

Sin embargo, con la implementación de la Ley de Aseguramiento Universal, sería el Estado el que asumiría los gastos de los pacientes que no puedan afrontarlos.

INDEMNIZARÁN. Para el coordinador nacional de ForoSalud, Mario Ríos, esta norma favorece enormemente a los ciudadanos porque restablece sus derechos en los servicios médicos. Ríos precisó que, gracias a esta ley, se creará un sistema nacional de protección que permitirá que los pacientes que hayan sufrido una negligencia puedan ser remunerados por la clínica u hospital que los atendió.

Además, la ley establece la libertad de los pacientes para elegir a los médicos que los atenderán y los establecimientos a donde acudirán.

LO QUE DICE LA LEY

Los pacientes deberán ser atendidos por profesionales de salud debidamente capacitados, certificados y recertificados en su área.
Además, los médicos tendrán que contar con antecedentes satisfactorios en su ejercicio profesional. Es decir, que no hayan sido sancionados o inhabilitados.
Los usuarios deberán recibir información completa de la razón de sus traslados dentro o fuera del establecimiento. No podrán ser sacados del centro de salud sin su consentimiento.
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PERU 21 AGOSTO 15, 2009

Ser independiente no le impide asegurar su salud

Las empresas de seguros, clínicas y Essalud tienen una variada oferta para proteger al trabajador que no está en planilla. Especialista aconseja tener en cuenta seis aspectos antes de elegir el seguro que comprará.
Por Vanessa Cabanillas

La salud es el bien más valioso del que podemos gozar, pero también el más delicado. En cualquier momento, alguna enfermedad o un accidente puede interrumpir nuestro habitual ritmo de vida e, incluso, trastornarlo totalmente. Frente a ello, es necesario estar debidamente preparados pues esta clase de atención puede resultar costosa si no se cuenta con ningún tipo de protección.

Claudia Rozas, subgerente de Asistencia Médica de Rímac Seguros, recuerda que el trabajador independiente –a diferencia del dependiente– no tiene el beneficio del acceso garantizado al sistema de seguridad social, ya sea a través de Essalud o de una Entidad Prestadora de Salud (EPS). Por ello, recomienda que se busque, de manera individual, un seguro que garantice su protección y la de su familia ante cualquier evento inesperado.

En el país hay una variopinta oferta de productos que, dependiendo del costo, ofrecen todo tipo de protección. Clínicas privadas, compañías de seguros y Essalud han diseñado planes básicos que permiten acceder a coberturas ambulatorias, hospitalarias, de emergencia, descuentos por medicinas y exámenes médicos y coberturas completas que incluyen protección fuera del país, así como tratamiento de cáncer y de sida.

EVALÚE CON CUIDADO. Para elegir el producto más acorde con su realidad, Rozas sugiere tomar en cuenta seis aspectos. Primero: La suma asegurada, que se refiere al máximo anual que el seguro al que se afilió desembolsará para su atención médica durante un año.

Segundo: El ámbito de cobertura. El potencial asegurado, de acuerdo con sus necesidades y su estilo de vida, debe decidir si le conviene un seguro que lo atienda solo a nivel nacional o si requiere estar protegido cuando viaje al extranjero.

Tercero: Las redes de proveedores. Antes de firmar un contrato, verifique si el servicio de clínicas, farmacias, laboratorios y centros especializados son los que requiere por su cercanía a su casa o trabajo y por el staff de médicos que tiene.
Cuarto: Conozca al detalle las condiciones de los copagos que tendrá que hacer por la atención y por los medicamentos. Quinto: No olvide consultar si el seguro que adquirió ofrece la posibilidad de reembolsos, en el caso de que tuviera que atenderse en clínicas que no pertenecen a su red de proveedores. Sexto: Evalúe si puede afrontar el pago de una prima que ofrezca coberturas completas para el tratamiento de enfermedades graves.

PAGUE PUNTUALMENTE. En Essalud recuerdan que si el afiliado se atrasa en un pago, pierde de inmediato la cobertura. No funciona como en el banco, donde si la persona deja de pagar dos cuotas, luego se pone al día y sigue contando con el servicio. Cuando ocurre el incumplimiento, el trabajador debe volver a firmar un contrato de seguro y empezar de nuevo. Este mecanismo se aplica también en las empresas privadas, ya sea en las clínicas o en las aseguradoras.
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-----Mensaje original-----
De: gtejadad [mailto:gtejadad@terra.com.pe]
Enviado el: Viernes, 25 de Abril de 2008 01:42 p.m.
Para: gtejadadCC: gtejadad
Asunto: A propósito de la muerte de un "viejito"

Sr. Director:

El ultimo acontecimiento ocurrido esta semana con la muerte del jubilado Ubilde Suarez Cornejo nos ha dejado por un lado un sentimiento de gran indignación e impotencia pero al mismo tiempo nos hace ver que no nos queda más remedio que ser realistas y tener que enfrentar el problema por muy engorroso y difícil que este sea. Recordemos que la muerte de Ubilde, repentina e irónica, se dio en el Poder Judicial mientras exigía con todo derecho el pago de su jubilación.

Sin embargo, al margen de lo penoso de este hecho es necesario reflexionar sobre el tema, cuestionar y proponer propuestas de solución para que este hecho no continúe replicándose. De acuerdo al último artículo desarrollado por Alvaro Gastañadui publicado por el diario “El Comercio” afirma que se gasta más dinero en tratar de evitar el pago de pensiones de jubilación que en lo que en realidad logra ahorrar el erario nacional.

En este sentido, es necesario, realizar algunas acciones pronto y que son en principio de sentido común tales como sincerar el Sistema Nacional de Pensiones, disminuir el tiempo procesal de cobro de los pensionista que es alrededor de 6 años ( en el mejor lado optimista) y adoptar otros sistemas que pensiones que hayan tenido mayor éxito en otros países, tales como los de la Unión Europea, por ejemplo, que aun con problemas, por lo menos ha logrado disminuir la pobreza entre sus habitantes jubilados que, como se sabe, son una gran mayoría.

Se ha venido consumiendo los fondos de pensiones hasta el punto de desfinanciarlo y llevarlo a la quiebra. Es hora de retornar lo gastado que por razones de cualquier índole ha tenido que ser usado en diversas obras “seguramente” de bienestar social, tales como escuelas o infraestructura publica. Alguien tiene que defender los intereses de la Confederación de Jubilados, primero y luego como es obvio se tiene que dejar en manos de especialistas y técnicos a fin de que le den un buen uso y aseguren su rentabilidad.

Por último, una última reflexión sobre la actitud de los trabajadores del Poder Judicial, del juez a cargo de la Sala y la gente que estuvo alli, en el lugar de los hechos, rodeando seguramente al Sr. Sánchez. Cómo es posible que este señor haya permanecido tanto tiempo tirado en el suelo, muriéndose y NADIE haya reaccionado racionalmente para que no se muera? Es que acaso estamos tan, pero tan estresados, tan indiferentes, tan ególatras que ya no creemos ni lo que ven nuestros ojos? Sabemos de la ineficiencia del Joder Judicial –perdón el Poder Judicial-, pero esto ya fue el COLMO.

Como si fuera ayer, aun recuerdo cuando acompañaba a mi fallecida madre al Banco de la Nación para que cobre su pensión y me asombraba ver largas colas de viejitos que muchas veces se hacían sus necesidades encima, llevaban sus banquitos, se empujaban, se caían y pasaban las de Caín, ante la mirada indolente de los policías y guachimanes de “inseguridad” que más se preocupaban por “mantener” la cola, que brindar un real servicio de apoyo a los hacedores de nuestra historia reciente.

GUILLERMO TEJADA DAPUETTO
DNI 07541222
http://www.guillermotejadadapuetto.blogspot.com/

-----Mensaje original-----
De: valetodo@yahoogroups.com [mailto:valetodo@yahoogroups.com]
En nombre de Guillermo Tejada Dapuetto
Enviado el: Viernes, 25 de Abril de 2008 10:58 p.m.
Para: gtejadad@terra.com.pe
Asunto: Valetodo - A propósito de la muerte de un "viejito"
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----- Original Message -----
From: francisco
To: gtejadad
Sent: Friday, April 25, 2008 6:33 PM
Subject: Re: A propósito de la muerte de un "viejito"

Muy apreciado señor Tejada Dapuetto: Acabo de leer su muy acertado comentario sobre la forma como actúa la Oficina Nacional Previsional (O.N.P.) Desde el punto de vista humano, concuerdo y aplaudo su comentario, pero desde el punto legal, no es posible, ni admisible ni legal -valga la redundancia- procurar nuevos procedimientos para encontrar una solucion al caso de los jubilados y mucho menos tratar de encontrar una razón que justifique la disposición de los fondos al que han contribuido todos los trabajadores.

De acuerdo a lo establecido en la Constitución del Estado, tambien denominada Carta Magna, los fondos constituidos por los aportes de los trabajadores para la jubilación, SON INTANGIBLES, por tanto usarlos para cualquier otra causa, constituye DELITO, otorgar una jubilación, no puede significar gravamen alguno para el Estado, atribuirlo de ese modo, como lo declaró un abogado de la O.N.P.es la mas grande demostracion de ignorancia, injustificable por venir de un abogado que tiene que conocer las leyes de nuestra patria. Quien haya dado la orden para el uso de ese fondo o quien haya hecho uso del mismo, para cualquier caso, debe ser enjuiciado por delito contra lo establecido en la Constitución del Estado.

Las personas que en razón de su edad o por salud tienen que recurrir a su jubilación, son merecedores de todo respeto y consideración, son personas que con su trabajo han contribuido de una u otra forma al progreso del Perú, son personas que han dado un ejemplo y por lo tanto no merecen el desprecio con que la O.N.P. los trata.

Atentamente

Francisco Rafael Sagasti Miller
D.N.I. 6 3 6 5 3 6 9.----------------
E Mail: fsagasti@onda.com.br

__________________________

-----Mensaje original----
De: Guillermo Tejada [mailto:gtejadad@yahoo.com]
Enviado el: Martes, 25 de Septiembre de 2007 06:08 p.m.
Para: gtejadad@terra.com.pe; Guillermo Tejada
Asunto: LA "EFICIENCIA DE LA CLINICA SAN PABLO"

Sr. Director:
Si lo que les voy a comentar le sucede a una persona que tiene un seguro "La Protectora" a travès de su centro de trabajo y lo tratan como a un cualquiera, entonces que les espera a un ciudadano de a pie que no tiene seguro y no tiene donde caerse muerto. Es por esta razòn que cuando alguièn agarrà un diario -entièndose periodico- con lo primero que se encuentra es con muertos con supuestas negligencias medicas que hoy por hoy son el pan de cada dìa.
Antes de ayer mis familiares me llevaron de emergencia a la Clinica San Pablo - Monterrico por pèrdida de conocimiento. Estuve "en el otro lado" tres largas horas que fueron el sufrir de mis hijas y la llanto de mis famliares. Cuando volvì en si, me hicieron mil preguntas y decidicieron hospitalizarme para que a primera hora de la mañana se me hicieran los exàmenes del caso. Me despertè muy temprano por la mañana como acostumbro y solicitè insistentamente que venga un mèdico a verme y a que me digan cuàl era mi diagnòstico....pasaron las horas, llegò las doce del dìa y nadie se acercaba ni siquiera a decirme ·"ey todavìa estàs vivo". Para que clinica que cobra casi mil soles diarios era ilògica que esto estuviera pasando. Tuve que hacer intervenir a los funcionarios de la Oficina de Bienestar de mi centro de trabajo, para que los señoritos de la clinica se pusieron las pilas y tengan que hacer lo que tenìan que haver con casi 8 horas de retraso.
Ahora tendrè que pasar por varias especialidades, para dar con un diagnòstico que me permite dar con mi mal. Ojala que esta misiva sirva de antecedente a esto señores de la clinica San Pablo que se eficientes estàn pasando a ser una clinica como cualquiera o de "aquellas".

GUILLERMO TEJADA DAPUETTO
DNI 07541222
http://www.guillermotejadadapuetto.blogspot.com/

http://www.gtejada.grosnet.ws/
Publicado en el diario Extra, edición del 28 de setiembre de 2007

-----Mensaje original-----De: Guillermo Tejada Dapuetto [mailto:gtejadad@terra.com.pe] Enviado el: Viernes, 28 de Septiembre de 2007 03:58 p.m.Para: 'Cyntia Espinoza Menacho'; 'Guillermo Tejada'; 'Guillermo Tejada'CC: TERESA VILLAR - CAFAE; JAVIER MASIAS ASTENGO - MINCETUR; 'asolis@mincetur.gob.pe'; FREDDY CHIRINOS; 'fdelcastillo@sanpablo.com.pe'Asunto: RE: PACIENTE TEJADA DAPUETTO GUILLERMO

Estimados Sres.
Les comento a todos que me entreviste hoy con el dr. Temoche, director administrativo de la clinica san pablo, y luego con el dr. Fausto del castillo, director medico de la clinica y jefe de los todos los medicos de este centro. Ellos me dieron copia de mi epicrisis firmada por el dr. Manuel ignacio henriquez, donde se lee en el diagnostico de egreso: transtorno de sensorio, que como bien afirma el dr. Henriquez, no necesariamente está asociado a un mal neurologico, sino también a un sincope cardiovascular como me lo manifestó el día de mi alta a quien suscribe, a la directora de bienestar social deL Ministerio y a la subdirectora de bienestar social. Si esto es así, por qué motivo, razón o circunstancia los “iluminados” de La Protectora, califican mi diagnóstico como convulsiones disociativas y de inmediato enlazan este diagnostico de ingreso con el de egreso con la conclusión –preferente para ellos- de problemas en el sistema nervioso.
A propósito del tema también he pedido opinión del dr. Del Castillo y opina igual que el dr. Henriquez.
En todo este intríngulis a quien le hacemos caso? Quien defiende a quién? Por sí no se han dado cuenta el único perjudicado soy yo, porque ahora tendré que pagar toda mi hospitalización y el resto de gente BIEN GRACIAS.
Le parece justo esto a los Sres. Del CAFAE? Acaso no podemos pensar que los protectoristas acomodan sus informes a su conveniencia, como lo hicieron con las vacunas de mi menor hijo Guillermo Rai Martin, pidiendo “prestado” una vacuna al Dr. De La Fuente, pediatra y nunca se la pagaron….por verguenza ajena yo tuve que pagarle al doctor….en fin les dejo este tema para su reflexión, ya no me interesa que arreglen nada y menos recibir préstamo alguno de CAFAE, conseguire la plata y se las pagare en el menor tiempo posible. Tampoco seguiré tratamiento alguno, pues a pesar de que la clinica cuenta con muy buenos medicos, La Fuente, Grande, Suarez, el personal administrativo deja mucho que desear. Sin embargo, con mi decisión no perjudicaré a mis hijos y esposa, pues ellos cuentan con toda una historia clinica en esa dependencia. De lo que sí estoy seguro y atento es velar porque no me los manipuleen como sí lo han hecho conmigo.

Atentamente
GUILLERMO TEJADA DAPUETTO
DNI 07541222


De: Teresa Villar [mailto:cafae@mincetur.gob.pe]
Enviado el: Viernes, 28 de Septiembre de 2007 02:48 p.m. Asunto:
RV: PACIENTE TEJADA DAPUETTO GUILLERMO
Importancia: Alta

Mensaje original-----
de: Janet Vallejos [mailto:jvallejos@laprotectora.net]
Enviado el: Jueves, 27 de Septiembre de 2007 10:46 a.m.
Para: Teresita Villar - MINCETUR
CC: Giovanna Nole; Marjorie Morales; Susana Garcia
Asunto: PACIENTE TEJADA DAPUETTO GUILLERMO
Importancia: Alta

Teresita:

Nuestro médico auditor ha revisado la H.C. del paciente indicado en la referencia te estoy haciendo llegar el informe original mañana, por la tarde te lo adelanto vía fax.
El paciente ingresó por emergencia el día 24/09 fue hospitalizado en Cl. San Pablo siendo el diagnóstico de hospitalización convulsiones disociativas, trastornos del sensorio (problemas del sistema nervioso) el Sr. Tejada por éste cuadro agotó su suma asegurada tal como te reportó Giovanna Nole en su correo del 17/08/07.
La hospitalización del 24/09 es por S/. 803.82 y al clínica ya nos está exigiendo la carta de garantía, por lo que agredeceré tu pronta respuesta.

Adicionalmente el Sr. Tejada ha sido derivado a cardiología donde le han solicitado varios exámenes aprox. S/. 1200 siendo el diagnóstico presuntivo hipertensión, en éste caso si tendría cobertura, también están solicitando la carta de garantía ya te hicieron llegar el ppto..

Saludos

Janet Vallejos Jaramillo
Ejecutiva de Cuenta
La Protectora Corredores de Seguros
T : 221-3505 / F : 222-8639
Nextel : 814*9675
http://www.laprotectora.net/

-----Mensaje original-----
De: Guillermo Tejada Dapuetto [mailto:gtejadad@terra.com.pe]
Enviado el: Viernes, 28 de Septiembre de 2007 05:57 p.m.
Para: gtejadad@terra.com.pe
Asunto: RV: informe

Siguen las mentiras….yo no ingrese a emergencia de la clinica san pablo por ese diagnostico…..yo llegue a la clinica con perdida de conocimiento y no la recupere hasta tres horas después, estando solo 40 minutos en sala de emergencia donde un medico de cabecera ordena mi internamiento y le dr. Hernriquez, neurologo de turno accede.
Que buscan con todas estas mentiras??
NO LO ENTIENDO!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

-----Mensaje original-----
Enviado el: Viernes, 28 de Septiembre de 2007 03:56 p.m.
Para: 'Guillermo Tejada'; 'Guillermo Tejada Dapuetto'; 'Guillermo Tejada'
Asunto: informe

Le estoy pasando el informe escaneado por siacaso lo necesita También se le está mandando en físico.

-----Mensaje original-----
De: Guillermo Tejada Dapuetto [mailto:gtejadad@terra.com.pe]
Enviado el: Domingo, 30 de Septiembre de 2007 07:03 a.m.
Asunto: UNA RAYA MAS AL TIGRE...RE: PACIENTE TEJADA DAPUETTO GUILLERMO

Saludos a todos nuevamente, ayer tuve otro episodio de perdida de conocimiento en la calle, al menos me aviso el cuerpo y tuve oportunidad de hacer una llamada a un familiar, el cual me encontró tirado en en la calle, menos mal que todavía con todas mis pertenencias. Igualmente me llevaron a la clinica san pablo, pero cuando se empezaron a presentar los gastos (que no se si me los reconoceran, pues los protectoristas han demostrado ser unos sinvergüenzas sin escrupulos), me levante me arranque todos los cables que me pudieron y me retire…igualtuve que pagar una pequeña cantidad y la diferencia ojala me la reconozcan. Por la noche los mareos fueron fuertes, no podia caminar solo y por primera vez estuve sonambulo, mi esposa me conto que me levante hablando huevadas y tuvo que llevarme a la cama nuevamente. Ya se me fue el sueño y prefiero mantenerme ecuánime. Debo pensar pronto en algo, pues me debo a mi familia, mis hijos y todavía no es tiempo de que me vaya a la otra….además Rai tiene que hacer goles como los jotitas, mi Ximena empezar a sanar gente con su profesión de doctora, mi Pamela bailar todo lo que le gusta, hacerme viejo al lado de mi esposa y la “U” volver a tricampeonar.
Seguimos.

Asi es eddy esa es nuestra realidad lamentablemente
Abrazos

-----Mensaje original-----
De: EDDY VARILLAS [mailto:evc55@verizon.net]
Enviado el: Domingo, 30 de Septiembre de 2007 02:40 p.m.
Para: Guillermo Tejada Dapuetto
Asunto: Re: UNA RAYA MAS AL TIGRE...RE: PACIENTE TEJADA DAPUETTO GUILLERMO

Compadrito:
A parte de divertido lo que Ud. cuenta es algo preocupante, a mi parcerer debe Ud, tener el colesterol un poquito elevado, o de lo contrario su presión anda desequilibrada, por lo tanto, deje Ud, de pensar que se va a ir a ver al tío sata, tu sabes que no hay deuda que no se pague, ni plazo que se cumpla, por lo tanto tenemos Guillermo para rato.
Lo que pasa también quer enn las CILINICAS, sucursales de CLAE,nmunca le van a a dar el remedio adecuado en un solo saque, porque si lo sanan de buenas a primera, es un billete que deja de entrar, recuerde que a la tete se le saca hasta la última gota de leche.
Pronta mejoría
Saludos
EDDY

GRACIAS POR TUS PALABRAS MI QUERIDO GINO, LAS COSAS ANDAN MAL SI, PERO QUE SE HACE, HAY QUE SEGUIR PA LANTE. LO QUE JODE ES COMPROBAR QUE NUESTRO PAIS ESTA LLENO DE PENDEJOS, RATEROS, INCAPACES Y SINVERGUENZAS….EN FIN GUARDEMONOS PARA QUE NO NOS SALPIQUE.
ABRAZOS


Guillermo Tejada Dapuetto
97458621
www.guillermotejadadapuetto.blogspot.com

-----Mensaje original-----
De: Presidente de CESDEN [mailto:presidencia@cesden.org.pe]
Enviado el: Lunes, 01 de Octubre de 2007 01:10 p.m.
Para: Guillermo Tejada Dapuetto; JAVIER MASIAS ASTENGO - MINCETUR; TVILLAR@MINCETUR.GOB.PE; asolis@mincetur.gob.pe; fdelcastillo@sanpablo.com.pe
Asunto: Re: LA TERCERA VEZ Y LA VERDAD ES QUE YA ME CANSO
Importancia: Alta

Estimado Guillermo:
Me apena todo esto que te está sucediendo. Quisiera encontrar las palabras mas sabias para consolar el malestar que sientes. Sin embargo, creo que tu desesperación no ayuda a mejorar tu salud. Debes mantenerte lo mas calmado posible. Desde la distancia te doy mi más afectuoso abrazo y el mejor deseo que puedas superar este penoso momento.

Quiero que sepas que no estás solo y te tengo presente en mis oraciones, desde hace una semana. No hagas que Dios me defraude, porque nunca lo ha hecho hasta ahora. Quizás si rezamos juntos tu y yo, aunque a la distancia, por tantas otras personas sufriendo enfermedades gravísimas y padeciendo de hambre, encontrarás la paz que necesitas.

Recuerdo que una vez se encontraba un sabio, lamentándose que a su vejez haya terminado alimentándose de unas raíces que escarbada en el campo. En eso vio detrás de él a otro más sabio, recogiendo con alegría las raíces que el primero despreciaba.

Tu eres una persona de enorme fortaleza y espero de todo corazón que superes este penoso momento.

Un afectuoso abrazo,

Gino

----- Original Message -----
From: Guillermo Tejada Dapuetto
To: JAVIER MASIAS ASTENGO - MINCETUR ; TVILLAR@MINCETUR.GOB.PE ; asolis@mincetur.gob.pe ; fdelcastillo@sanpablo.com.pe
Sent: Monday, October 01, 2007 10:25 AM
Subject: LA TERCERA VEZ Y LA VERDAD ES QUE YA ME CANSO

HOY ME CAI DE LA ESCALERA (es la tercera vez en una semana), ME GOLPEE LA ESPALDA, EL CUELLO Y LA CABEZA….NO SE QUE DIABLOS ESTA PASANDO. HOY PASARE UN HOLTER Y ESPERO QUE CON ESO SE DE CON EL DIAGNOSTICO FINAL. LA PREOCUÁCION ES GRANDE Y NO ES POSIBLE QUE EN PLENO SIGLO XXI NO PODAMOS RESOLVER UN TEMA COMO ESTE.
SE HABLAN DE VARIOS TERMINOS MEDICOS Y ME CANSO DE HACER EXAMENES, HAY VARIOS DIAGNOSTICOS Y LA COBERTURA SE GASTA Y GASTA. QUE ESPERAMOS? QUE ME CAIGA MUERTO EN ALGUNA PARTE? QUE ESTA PASANDO?


Guillermo Tejada Dapuetto
97458621
www.guillermotejadadapuetto.blogspot.com

GRACIAS AMIGO, PERO HASTA AL CHAVO DEL OCHO YA SE LA ACABO LA PACIENCIA

Guillermo Tejada Dapuetto
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-----Mensaje original-----
De: Ricardo Rivera Ramírez [mailto:ricardorivera1945@yahoo.es] Enviado el: Lunes, 01 de Octubre de 2007 12:22 p.m.
Para: Guillermo Tejada Dapuetto
Asunto: RE: LA TERCERA VEZ Y LA VERDAD ES QUE YA ME CANSO

PACIENCIA MI QUERIDO GUILLERMO...Y CAMINA CON CUIDADO...SIEMPRE ES BUENO CUIDAARSE UN POCO...

Guillermo Tejada Dapuetto
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RICARDO RIVERA RAMIREZ: (511)9020-7012ricardorivera1945@yahoo.es, ricardorivera1945@gmail.com, http://www.clubdenegocios.com/Dick1945, www.productosnaturalesryr.com Para chat: ricardorivera1945@hotmail.com, No te quejes por los sinsabores de la vida. Por algo bueno será. No te olvides que todo ocurre porque el GRAN JEFE quiere y permite. Que EL con su infinita bondad y misericordia Te bendiga, Te proteja, Te guíe. Te lo deseo de corazón. RICARDO

DE NINGUNA MANERA ME INCOMODA MI AMIGO AMERICO, AL CONTRARIO ME HACES REFLEXIONAR, PERO A MIS 44 AÑOS ME JODE ESTAR RODEADO DE GENTE INCAPAZ, RATEROS, ABUSIVOS Y MALINTENCIONADOS….EN FIN EN ESTE PAIS HAY QUE SEGUIR LUCHANDO POR MIS FAMILIA Y POR MI.
SEGUIMOS

Guillermo Tejada Dapuetto
97458621
www.guillermotejadadapuetto.blogspot.com

-----Mensaje original-----
De: Americo Castillo [mailto:mekokas2000@yahoo.com]
Enviado el: Lunes, 01 de Octubre de 2007 12:19 p.m.
Para: Guillermo Tejada DapuettoAsunto:
Re: LA TERCERA VEZ Y LA VERDAD ES QUE YA ME CANSO

Hola estimado Guillermo:

Un gusto saludarte.

Últimamente estoy leyendo tus emails referidos a problemas de salud y malas atenciones médicas.
En ellos (tus emals), denotas intranquilidad y desasosiego.

Por tal motivo, recurro a tu reflexión.

Recuerda, nada ni nadie es perfecto en esta vida. (Seguro lo has oído muchas. Es una verdad irrefutable pero necesario recordarlo de vez en cuando).

Entiendo que a una edad joven como la que tienes, estos malos ratos se sientan más pero debes mantener prudencia y serenidad.

No sé exáctamente el entorno en el que te encuentras pero lo único que te puedo sugerir es que tomes estas cosas con mucha paciencia.

"La paciencia es un árbol de raíz amarga pero de frutos muy dulces" (no sé quién lo dijo o lo escribió pero es verdad y, además, un pensamiento muy sabio). Recuérdalo.

Tus expresiones (de la forma en que lo hagas, como las que he podido leer en tus emails) pueden ser absorbidas por las personas que conforman tu entorno y pueden causarles efectos negativos.

Cuando sientas que las cosas no te están saliendo bien (en cualquier orden), piensa primero en ti y que es necesario mantener una posición ecuánime y sensata.

Te digo que primero pienses en ti porque de ti parte todo lo que quieras, para ti y tu familia. Puede sonar a egoísmo pero, la verdad, es así.

Si tú no estás bien y no cuidas tu salud (orgánica y mental) no podrás ayudar a los demás (tu familia, básicamente, que tanto te necesita).

Luego viene el resto por hacer.

Si pierdes tu autocontrol, tú y tu entorno corren peligro.

Sólo razonando podrás encontrar soluciones.

Un fuerte abrazo, cuidate y que todo mejore en tu vida.

Un amigo,
Américo

PD.- Si este email te incomoda, discúlpame, lo hice con la mejor intención para un buen amigo.

ASI ES MASTER….HOY TENGO EL HOLTER PUESTO Y PARA EL MIERCOLES YA TENGO EL DIAGNOSTICO
SEGUIMOS


Guillermo Tejada Dapuetto
97458621
www.guillermotejadadapuetto.blogspot.com
-----Mensaje original-----
De: EDDY VARILLAS [mailto:evc55@verizon.net]
Enviado el: Lunes, 01 de Octubre de 2007 12:08 p.m.
Para: Guillermo Tejada Dapuetto
Asunto: Re: LA TERCERA VEZ Y LA VERDAD ES QUE YA ME CANSO

Compadrito:
No me asuste, espero que esto sea solo pasajero, espero que el día que vaya a PERU, esté Ud. recuperado de su salud....aunque creo que si los médicos a parte de robarle sistematicamente con el seguro, no lo estarán fumando? algún cuero despechada porque no le dio bola ... esto está raro, creo que debe de viajar a la HUARINGAS para una buena mesa y una buena pasada de cuy.
Parece gracioso pero debemos estar en todo, recuerda que el si el BIEN existe, también el mal esta vigente.
Saludos
EDDY